颅外脑动脉支架置入术后阿司匹林和氯吡格雷的对比研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文颅外脑动脉支架置入术后阿司匹林和氯吡格雷的对比研究姓名：李晓申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：李光勤201204重庆医科大学硕士研宄生学位论文颅外脑动脉支架置入术后阿司匹林和氯吡格雷的对比研究摘要背景：脑动脉尤其是颅外脑动脉支架置入术的疗效及安全性己得到临床证明。目前，颅外脑动脉支架置入术己在国内外广泛开展，但关于支架术后抗血小板药物治疗的许多方面尚无循证医学证据。所以，本研究拟观察支架术后两种抗血小板药物单独应用的疗效，为临床治疗提供理论依据。目的：通过对颅外脑动脉支架术后单用阿司匹林或氯吡格雷

2、1年的随访，比较两种抗血小板药物的效果。方法：颅外颈动脉症状性狭窄>50％或无症状性狭窄>70％，或症状性后循环颅外段动脉狭窄750％的患者62例入选，在局麻下行支架置入术，术后均予以双联抗血小板(阿司匹林lOOmg／d及氯吡格雷75mg／d)治疗1个月，其后改为单用阿司匹林或氯吡格雷，观察1年内并发症，血管事件及死亡发生情况。结果：随访1年内，阿司匹林组(32例)及氯吡格雷组(30例)均无血管事件发生，并发症(6％对13％)及死亡(0对3％)发生率无明显差异(P>O．05)。结论：颅外脑动脉支架置入术后双联抗血小板治疗1个月后

3、，单用阿司匹林或氯吡格雷口服治疗1年内其并发症、血管事件及死重庆医科大学硕士研究生学位论文亡发生率无明显差异，值得进行大样本的进一步观察。关键词：动脉狭窄；支架置入术；阿司匹林；氯吡格雷ACOMPARATIVESTUDYBETWEENASPIRINANDCLOPIDOGRELAFTEREXTRACRANIALCEREBRALARTERYSTENTINGABSTRACTBackground：Theefficacyandsafetyofcerebralarterystenting，especiallythoseofextracran

4、ialcerebralarteryhavebeenclinicallyprovenAtpresent，theextracranialcerebralarterystentinghasbeenextensivelycarriedoutbothinChinaandabroad，butthereisnoevidenceofevidence—basedmedicineaboutmanyaspectsofantiplatelettherapyafterstenting．Therefore，thisstudyintendstocompare

5、theefficacyoftwoantiplateletdrugsafterstentingandtriestoprovidetheoreticalbasisforclinicaltreatmentObjective：Tocomparetheeffectofaspirinorclopidogrelseparatelyafterextracranialcerebralarterystentingduringoneyearfollow—upMethods：62patientswithsymptomaticextracranialca

6、rotidarterystenosis>50％orasymptolnaticstenosis>70％，orsymptomaticextracranialposteriorcirculationarterystenosis>50％wereselectedandperformedstentingtraderlocalanesthesia，allofthemwouldtakedualantiplatelettherapy(aspirinlOOmg／dandclopidogrel75mg／d)foronemonth，andthentak

7、easpirin(100mg／d)orclopidogrel(75mg／d)separately，torecordcomplications，vasculareventsormortalityduringoneyear．4重庆医科大学硕士研克生学位论文year．Results：TherewasnovasculareventsbetweenAspiringroup(32patients)andClopidogrelgroup(30patients)duringoneyear，andtheincidenceofcomplicatio

8、ns(6％VS13％)andmortality(OVS3％)hadnosignificantdifferencebetweentwogroups(P>0．05)Conclusions：Therewasnosignificantdifferenceonincide