针氧疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文针氧疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究姓名：梁裕灿申请学位级别：硕士专业：针灸推拿学指导教师：李家康20120525中文摘要目的：颈椎病是指颈椎间盘的退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征，其临床表现极为复杂，症状多样。颈椎病主要根据临床表现将其分为五型包括脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、和混合型。椎动脉型颈椎病是其一个重要分型，发病率最高，临床表现症状为：位置性眩晕，颈部转动时尤为明显、发作时伴恶心、心慌、耳鸣；行走不稳，猝然摔倒，摔倒持续时间不

2、超过15分钟；易反复发作。椎动脉型颈椎病影像学检查常表现为寰齿侧间隙左右不对称，寰、枢关节左右不对称；双突、双边征；棘突间距不等宽；棘突偏歪；颈椎生理曲度改变包括中断、成角、反弓；椎间隙狭窄；侧弯明显，骨质增生等。本病在现代中医将其归为“眩晕”、范畴。针灸针对本病的各方面治疗颇有特色。通过两个疗程的治疗，观察椎动脉型颈椎病患者的临床疗效；比较治疗组与对照组中单纯针刺组和单纯氧疗组治疗前后TCD的供血数据，为针氧结合治疗椎动脉型颈椎病提供科学的理论依据。方法：所有120例患者均为湖北省中医院针灸科门

3、诊或者住院患者，均符合椎动脉型颈椎病的中医和西医诊断标准，且经影像学检查确诊为椎动脉型颈椎病，我们将针刺加氧疗作为治疗组，并设单纯针刺组和单纯氧疗组作对比观察，治疗组选取40例，根据x线片选取相应病变节段的颈夹脊穴为主，配百会，双侧风池穴。并随证肾精不足者加太溪，三阴交；气血不足者加足三里，三阴交；肝阳上亢加太冲，三阴交；痰浊上扰加足三里，丰隆。对照组分为单纯针刺组和单纯氧疗组，单纯针刺组选取4o例，单纯氧疗组选取40例。操作上，治疗组患者处于安静状态下，俯伏坐位或者俯卧位，头下垫一软枕，常规消毒

4、后，针刺各穴，得气后，给予低流量吸氧，每10分钟用平补平泻法行针1次，留针30min后，取针和氧；单纯针刺组针刺方法同治疗组，不吸氧；单纯氧疗组只进行氧疗，不进行针刺。三组均每El1次，6次为1个疗程。治疗2个疗程后观察疗效。1个疗程后休息1天。两个疗程后观察治疗前后临床症状，体征，TCD的变化，对比三种治疗方法的临床疗效。结果：1．临床疗效评定：治疗组、单纯针刺组和单纯氧疗组的痊愈率分别为87．5％、52．5％、20％。经检验，针刺组和氧疗组比较，P<0．05；治疗组和单纯针刺组比较，P<0．0

5、5；治疗组和单纯氧疗组比较，P<0．01。2．治疗前后TCD显示椎动脉供血数据的变化情况：治疗组在针氧治疗前和针氧治疗后有非常显著性的改善(P<0．01)；对照组中单纯针刺组在单纯针刺治疗前和单纯针刺治疗后有显著性的改善(Po．05)。结论：针氧结合治疗椎动脉型颈椎病有非常好的疗效，能非常显著改善患者的临床症状，体征，最大化的达到临床痊愈；优化TCD的各项指标，且在疗效优于单纯针刺和单纯氧疗治疗，操作简单，安全性高，值得临

6、床推广应用。关键词：椎动脉型颈椎病；针刺；IINeedIeoxygentherapyinthetreatmentofCIinicaIstudiesofthecervicalvertebraIarterydiseasSpecialty：AcupunctureandmoxibustionAuthor：YangyouchanTutor：ProfessorLiJiakangABSTRACTobjective：Cervicaldiseaseiscervicalintervertebraldiscdegene

7、rationinducedbyspinalcord，nerve，vasculardamageandtheaccompanyingsymptomsandsigns，anditsclinicalmanifestationsareextremelycomplex，diversesymptoms．Cervicalvertebradiseaseaccordingtotheclinicalpresentationcanbedividedintofivetypeincludingspinalcord，nerve

8、roottype，sympatheticnervetype，vertebralarterytype，andmixedtype．Vertebralarterytypeofcervicalspondylosisisoneoftheimportanttype，thehighestincidence，clinicalsymptomsfor：positionalvertigo，cervicalrotation，especiallywhentheattackwithnausea，palpita