中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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1、中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究作者：王羽丰邓晋丰林定坤陈博来孔畅【摘要】目的探讨中医综合疗法治疗老年人椎动脉型颈椎病的疗效。方法以腹针＋中药+手法为中医综合治疗方案，以西其汀+西比灵为对照组观察中医综合疗法的疗效。结果中医综合组有效率达94.92%，显效率达76.27%，而西药组有效率为84.21%，显效率为42.7%，两组间差异有显著性，3个月后复发率中医综合组为10.7%，西医组为33.3%。结论中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组，值得推广应用。【关键词】椎动脉型颈椎病中医综合疗法临床研究Theclinicalstu

2、dyoftheelderlycervicalspondylopathyofvertebralarterytreatedbythecombinedtherapyoftraditionalChinesemedicine【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessoftheelderlycervicalspondylopathyofvertebralarterytreatedbythecombinedtherapyofTCM.MethodsThecombinedtherapyofTCMinclu

3、demanipulation，abdominalacupunctureandChinese11herb，thecontrastgroupincludeXiqidingandXibiling.ResultsTheeffectivenessrateoftheTCMgroupreached94.92%，thesignificanteffectivenessratereached76.27%；thecontrastgroup’seffectivenessratereached84.21%，thesignificanteffectivenessrat

4、ereached42.7%，therewasasignificantdifferencebetweentwogroups.3monthsaftertreatment，therecurringrateofTCMgroupwas10.7%，thecontrastgroupwas33.3%.ConclusionTheshort-termandlong-termeffectivenessoftheTCMgrouparebetterthanthatofthecontrastgroup，itisworthapplyingandgeneralizing.

5、【Keywords】cervicalspondylopathyofvertebralarterythecombinedtherapyofTCMtheclinicalstudy椎动脉型颈椎病(CervicalSpondylopathyofVertebralArtery，11CSA)是中老年人多发病常见病之一，近年来随着社会人口的老龄化、劳动方式的改变、屈颈几率的增加及交通事故的增多等使本病的发病率越来越高。由于CSA病情反复发作，已成为影响中老年人的主要疾病，严重危害健康，影响工作和生活。大量文献报道，中医综合疗法治疗CSA疗效显著，是保守治

6、疗的主要方法。我院骨科采用中医综合疗法治疗老年人CSA，以静滴西其汀和口服西比灵为对照组，采用随机单盲临床对照试验设计，本文就上述结果作一报告。1资料与方法1.1中西医诊断分型标准1.1.1西医诊断标准［1］(1)有颈性眩晕，可有猝倒史；(2)旋颈试验阳性，多伴有交感症状；(3)X线片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现；(4)应除外眼源性、耳源性眩晕，除外椎动脉Ⅰ、Ⅲ段供血不全、颅内病变、神经官能症等疾病。1.1.2中医分型(参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准［2］结合临床制定)11(1)肝肾不足型：眩晕头痛

7、、耳鸣口干咽干、失眠多梦，心烦易怒，肢体麻木，舌红少津，脉弦细。治以滋水养肝、清心宁神为法，用《养肝体清肝用方》加减（石决明、钩藤、羚羊骨、桔梗、生地、野菊花等）。可加枣仁、元参、山枝、车前草等。(2)气血亏虚型：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢乏力，舌淡苔少，脉细弱。治以大补气血为法，用十全大补丸加减。可加天麻、远志、法夏等。(3)痰饮内停型：由于脾肾阳虚，运化无力，痰湿内盛，气机受阻，清阳不能上升头部。症见头晕目眩，心悸胸翳，恶心呕吐，四肢麻木乏力，纳呆少气，舌质淡白，苔白滑，脉沉弦。以温阳利水，益气健脾为法。用真武汤合半夏白术天麻汤

8、加减。可加黄芪、党参、砂仁等。1.2纳入标准(1)符合上述各西医诊断标准和中医分型；(2)年龄50～75岁；(3)能积极配合，完成临床观察者。1.3排除标准(1)不符合上述诊断标