中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

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1、中医综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究作者：王羽丰邓晋丰林定坤陈博来孔畅【摘要】目的探讨中医综合疗法治疗老年人椎动脉型颈椎病的疗效。方法以腹针＋中药+手法为中医综合治疗方案，以西其汀+西比灵为对照组观察中医综合疗法的疗效。结果中医综合组有效率达94.92%，显效率达76.27%，而西药组有效率为84.21%，显效率为42.7%，两组间差异有显著性，3个月后复发率中医综合组为10.7%，西医组为33.3%。结论中医综合组无论近期疗效或远期疗效均优于西医组，值得推广应用。.L.编辑。【关键词】椎动脉型颈椎病中医综合疗法临床研究Theclinicalstudyoftheelderlyc

2、ervicalspondylopathyofvertebralarterytreatedbythebinedtherapyoftraditionalChinesemedicine【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessoftheelderlycervicalspondylopathyofvertebralarterytreatedbythebinedtherapyofTCM.MethodsThebinedtherapyofTCMincludemanipulation，abdominalacupunctureandChinese

3、herb，thecontrastgroupincludeXiqidingandXibiling.ResultsTheeffectivenessrateoftheTCMgroupreached94.92%，thesignificanteffectivenessratereached76.27%；thecontrastgroup’seffectivenessratereached84.21%，thesignificanteffectivenessratereached42.7%，thereonthsaftertreatment，therecurringrateofTCMgroupand

4、long-termeffectivenessoftheTCMgrouparebetterthanthatofthecontrastgroup，itisin，整个疗程行手法1～2次，如一次手法后效果明显，则不再手法，如头晕仍明显，可在3天后再行手法。(2)腹针：以中脘、关元、下脘、气海、下脘上、商曲(双)、滑肉门(双)，气穴(双)为标准处方加减。每日1次。(3)中药辨证用药：按上述分型辨证用药，每日1剂。1.5.2西药对照组予西其汀250ml静滴qd+西比灵5mg口服qd，如治疗过程中症状明显缓解，患者不愿静脉补液，可仅口服西比灵。两组中如颈椎动力位X线片符合颈椎不稳者［3］，则均戴

5、颈围制动。1.6观察指标(1)病人一般情况：年龄、性别、病程和职业等；(2)影像学检查：颈椎正、侧、斜和动力位片（治疗前、后和第二次随访各检查一次），了解颈椎退变、不稳等变化情况。(3)椎动脉型颈椎病症状与功能疗效评价30分表［4］，各组在治疗前、治疗后和治疗后3个月分别评价一次。1.7临床效果评价标准［2］治愈：临床症状、体征消失，功能恢复正常；显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转，功能基本恢复正常；有效：临床症状、体征减轻，但仍遗留部分症状、体征功能障碍；无效：治疗前后症状、体征无变化或加重（所有受试者经治疗后需手术者，按无效统计）；复发：治疗结束后随访3个月内如出现症状

6、体征同前或加重，即30分评分法等同或低于治疗前，即为复发。1.8统计学处理采用SPSS11.0软件包处理：(1)两组间计量资料比较，用t检验；多组计量资料比较，用F检验。(2)两组或多组构成比之间比较用χ2检验。2结果本研究自2003年6月开始，至2004年3月，共纳入124例椎动脉型颈椎病，每组62例。两组病人在性别分布、年龄、病程方面，经统计学处理，差异无显著性。最后完成研究共116例，其中中医组59例，西医组57例。退出8例患者中因出现其它疾病不能完成研究有5例（均非治疗造成），西药组中因静滴西其汀不适停止治疗1例，中药组因服中药不适不愿再接受治疗有1例，失访1例。两组疗程完

7、成后疗效比较见表1。表1两组疗程完成后疗效比较例(%)注：进行χ2检验，两组有效率比较，P<0.05，差异有非常显著性；两组显效率比较，P<0.01，差异有非常显著性两组治疗前、后和3个月后随访积分差值比较，见表2。表2两组治疗前、后和3个月后随访积分差值比较(x±s)治疗前两组患者症状体征积分比较，进行t检验，P＞0.05，差异无显著性，治疗后两组间积分比较，差异有非常显著性(P＜0.01)；治疗后3个月随访两组间积分比较，差异仍有非常显著性(P＜0.0