糖尿病病人硅油填充术后视网膜、视神经改变的临床研究

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1、分类号——ICS学校代码!Q!墨鱼学号垫鲤盟塑篱薹一～鍪一3-i妻肉蒙喜民庆大学硕士学位论文糖尿病病人硅油填充术后视网膜、视神经改变的临床研究ClinicalstudyofRetinaOpticNerveChangeDiabetesPatientsafterSiliconeoilInjection申请人：学科专业：研究方向：学位类别：指导教师：勾明宝中西医结合临床蒙西医结合眼科学学术学位佟艳秋教授论文提交日期：二O一二年四月摘要目的：探讨糖尿病病人硅油填充术后视网膜、视神经的变化。方法：1．选择内蒙古

2、民族大学第二附属医院(内蒙古林业总医院)眼科，2010年6月一2011年12月确诊为增生性糖尿病性视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)行玻璃体切除的患者共65例(84眼)进行临床观察研究，随访时间为3个月。2．随访的病人按玻璃体切除术后，硅油填充的为观察组，全氟丙烷(perfluoropropane，C3Fs)气体填充的为对照组，所有患者均接受基本眼科检查，包括眼压、裂隙灯、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuityBCVA)、散

3、瞳后眼底检查、彩色眼底照相、眼底荧光血管造影(fundusfluorescenceangiography,FFA)、视野、视觉电生理(包括：EOG、ERG、VEP)检查。分别记录术后第1d，第2d、第3d、’第4d、第5d、第6d、第7d、第14d、第21d、第28d、第35d、第42d、第49d、第56d、第63d、第70d、第77d、第84d、第91d的眼压、视力、前房、晶状体、眼底等变化进行列表记录结果：1．PDR行玻璃体切除手术按时随访的患者共60例(77V艮)错过随访观察的5例(7眼)，术前

4、患者视神经色泽橘红、视网膜动静脉血管粗细比例正常，在术后3个月，其中观察组(硅油填充组)30例(41眼)发现视神经颜色苍白的2眼(4．88％)视神经颜色变淡9眼(21．95％)，视网膜局部血管变细白鞘的6眼(14．63％)对照组(全氟丙烷填充)30例(36眼)术后15d视神经色淡3眼(8．33％)未发现有视神经苍白及视网膜局部血管变细白鞘者．PDR硅油填充组Ⅳ期10眼中，视神经色淡2111曼，视网膜血管变细白鞘l眼；V期12眼中，视神经色淡2111曼，视网膜血管变细白鞘2111曼；VI期18眼中视神经

5、色淡3眼、苍白2111曼，视网膜血管变细白鞘3眼。2．视力：对术前及最后随访时的视力进行比较，硅油填充组术后较术前视力提高23眼(56．10％)，视力下降8眼(19．51％)视力不变10眼(24．39％)，C3F8组术后视力提高的33眼(91．67％)视力不变3眼(8．33％)。术后PDR分期与术前一致，术后IV期96．30％视力提高，V期88．46％视力提高，VI期29．17％视力提高。3．眼压：采用非接触性眼压计对术前、术后7天，及随访时的平均眼压进行比较，PDR玻璃体腔内的不同填充物，在术后眼压

6、变化有显著差异(P

7、填充术后在视网膜复位后，应尽早取出硅油，以免对视功能进一步造成损害。关键词：增生性{i尿病视网膜病变；玻璃体切割术；硅油；全氟化碳；视网膜；视神经ClinicalstudyofRetinaOpticNerveChangeDiabetesPatientsafterSiliconeoilInjectionAbstractObjective：Diabetespatientssiliconeoilfillingdiscussedtheretina,thechangeoftheopticnerve．Method

8、s：1．SelectOphthalmology,SecondAffiliatedHospitalofInnerMongolia(InnerMongoliaFolrestryGeneralHospital)，June2010Decemberto2011diagnosedwithvitreetomyforprolixliferativediabeticretinopathy(proliferativediabeticretinopathy，PDR)patie