硅油填充眼病理改变与相关炎性因素的研究

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1、天津医科人学硕十学位论文中文摘要目的：观察硅油填充术后眼组织病理学改变以及硅油物质、炎性细胞在眼组织中的分布情况，探讨硅油相关的炎症反应特点及硅油填充眼病理学改变的影响因素。研究硅油填充眼视网膜前膜(epiretinalmembrane．ERM)中白细胞介素一8(interleukin8，IL．8)、单核细胞趋化蛋白．1(monocytechemotacticprotein．1，MCP．1)、CD68(巨噬细胞标记物)的表达情况，及其与硅油眼内存留时问的关系。方法：1．收集天津眼科医院病理科有复杂性视网膜脱离硅油填充术史的眼球

2、摘除标本12例，用苏木素一伊红染色(hematoxylinandeosinstaining，HE)及免疫组织化学方法观察眼球中硅油的分布及CD68、CD45RO(T-淋巴细胞)、CD20(B．淋巴细胞)的表达情况。2．收集硅油填充术后不同时期获得的增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreousretinopathy,PVR)ERM标本23例，根据硅油眼内存留时间分为3组：≤3个月组、3"-'6个月组和>6个月组；无硅油填充术史的PVR增生膜20例作为对照。免疫组织化学方法(immunohistochemis

3、try,IHC)检测两组ERM中IL．8、MCP．1及CD68的表达。结果：1．硅油可浸润到角膜、前房角、虹膜、睫状体、晶状体囊膜、视网膜及ERM等组织内，视网膜表面及ERM中尤其明显，表现为组织内大小不一、边界光滑的圆形空泡，周围伴有巨噬细胞浸润及少量色素颗粒。内界膜完整的标本中，硅油浸润通常局限于视网膜表面。所有标本视神经内均未见硅油存在。2．硅油组ERM中MCP．1及CD68表达水平明显高于对照组(JP<0．05)，IL．8的表达状态两组间差别无统计学意义。IL-8表达情况与硅油眼内存在时间呈负相关(P

4、在≤3个月组、3---,6个月组和>6个月组间IL-8表达水平无明显差异。MCP．1的阳性表达与硅油存在时间呈负相关，在≤3个月组表达水平明显高于后两组(P6个月组间差别无统计学意天津医科大学硕十学位论文义。CD68的表达水平与硅油眼内存留时间的关系均无统计学意义。结论：本研究认为硅油可在眼内多个部位存在，并伴随趋化因子IL．8、MCP．1的产生以及巨噬细胞浸润为主的炎症反应。硅油取出术后残存的乳化硅油可使炎症反应持续存在。在结构相对完整的眼球标本，组织内硅油浸润不明显。硅油相关的病理学改变可能

5、更大程度上取决于眼内结构的完整程度，与眼部病史、眼外伤程度、手术次数及操作等因素密切相关。硅油填充眼视网膜前膜中有IL．8、MCP．1的阳性表达，且硅油填充术后早期IL．8和MCP．1表达水平较高。在超过3个月标本中，硅油相关炎症反应与眼内存在时间无明显关联。．IL．8和MCP．1可能共同参与了硅油填充眼视网膜前膜的形成，在硅油填充术后早期的病理改变中共同发挥着重要的作用。关键词：硅油视网膜前膜白细胞介素一8单核细胞趋化蛋白一l免疫组化增生性玻璃体视网膜病变II一丕堡堕型查堂堡主堂堡笙塞一．———————_—-__I--_●_

6、-_-_—__———-———_—————————————-—-__—_————————————一一AbstractoBJEC。I’lV：ToobseⅣetheintraocularhistopathologicalchanges，distributionsofsiliconeoilandinflammatorycellsaftersiliconeoiltamponadeforcomplicatedretinalsurgeries·Inflammatoryreactionsandpossibleinfluentialfactor

7、sthatmightaffectsiliconeoil．aLssociatedpathologlcalalterationswerealsoinvestigated．Therelationshipsofthe蕾IrI怒enceofsomeinflammatoryfactorsinepiretinalmembranes(ERM)andthetimeofsiliconeoilsustainedintraocularweretested，includinginterleukin一8(IL-8)，monocytechemotactic

8、protein-1(MCP—1)，macrophagesandlymphocytes·ME’I’HoDS：1．12enucleatedeye-ballsthathadpreviouslyundergoneretinaldetachmentsurgerywerestudied．