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1、硅油填充术后继发青光眼的临床分析作者：朱宇东，臧晶，周斌兵，李青，鲍炯琳单位：中国广东省广州市，广东药学院附属第一医院眼科【摘要】目的：探讨硅油填充术后早期继发青光眼的常见原因及处理方法。方法：冋顾200701/200812我院128眼玻璃体切割联合硅油填充术后出现继发青光眼的原因、类型及处理方法。结杲：术后128眼中发生继发青光眼26眼（20%）。常见的原凶是术后眼部炎症反应、硅汕入前房、全视网膜激光光凝以及巩膜环扎术。术后发现有继发性青光眼者，局部或联合全身降眼压治疗，并积极寻找病因并针对病因治疗。结论：硅汕充填术后
2、继发青光眼发生率较高，药物和手术治疗可以有效控制眼压。【关键词】玻璃体切除；硅油；继发性青光眼ClinicalanalysisofsecondaryglaucomaaftersiliconeoilinjectionYuDongZhu,JingZang,BinBingZhou,QingLi,JiongLinBao,WenXiongLinDepartmentofOphthalmology,theFirstAffiliatedHospitalofGuangdongCollegeofPharmacy,Guangzhou51008
3、0,GuangdongProvince,ChinaAbstractAIM:Toinvestigaterelevantfactorsandtreatmentmethodsforearlysecondaryglaucomaaftersiliconeoilinjection.METHODS：Causes,typesandtreatmentmethodsofsecondaryglaucomaof128eyesaftervitreumincisionandintravitrealsiliconeoilinjectionfromJa
4、nuary2007toDecember2008inourhospitalwereanalysedretrospectively.RESULTS：Secondaryglaucomafollowingsiliconeoilinjectionoccurredin26of128eyes（20%）.Thefrequentreasonsofsecondaryglaucomawereinflammatoryreaction,siliconoilrunningintotheanteriorchamber,laserphotocoagul
5、ationandscleralencirclingoperation.Localorsystemicdecreaseofintraocularpressurewasadoptedtotreatsecondaryglaucomaaftersurgery,thecauseswereactivelysearchedtocarryoutetilogicaltreatment.CONCLUSION:Theincidencerateofsecondaryglaucomaaftersiliconeoilinjectionseemsto
6、behigh,andmedicineandsurgerycancontrolintraocularpressureeffectively.KEYWORDS:vitrectomy;siliconeoil;secondaryglaucoma0引言随着玻璃体显微手术的迅速发展，硅油成为玻璃体手术良好填充物，特别是对伴有严重增生性玻璃体视网膜病变、冃人裂孔、严重外伤及黄斑裂孔等复杂性视网膜脱离提供了良好的治疗方法，使视网膜复位成功率大大捉髙。但是硅油填充术后会出现一些并发症，继发性青光眼是硅油填充术后常'见的并发症之一，占硅油术
7、后并发症的第2位[1],其发病率仅低于并发性白内障，逐渐引起了眼科医帅的重视。现就一•纽硅油填充术后继发青光眼的资料作临床分析。1对象和方法1」对象200701/200812我院128眼硅油充填术后早期（手术后2wk内）继发高眼压26眼患者，占20%，男19眼，女7眼，12〜70（平均42.5）岁。术前诊断外伤术后无晶状体眼视网膜脱离5眼，糠尿病视网膜病变性玻璃体出血或合并白内障6眼，渗出性视网膜脱离玻璃体混浊5眼（2眼合并H内障），孔源性视网膜脱离伴PVRC3以上5眼（包括1眼高度近视合并白内障，2眼外柴压术后复发视网
8、膜脱离），坏死性视网膜病变2眼，黄斑孔视网膜脱离或伴脉络膜脱离3眼。诊断标准：术后眼压>21mmHg,排除了术询原发性青光眼。1.2方法使用标准三通道闭合式玻璃体切割术，根据具体情况行巩膜外冷冻、硅压、环扎、玻璃体切割、膜剥离、重水注入、气液交换、眼内光凝（8眼行全视网膜光凝）、晶状体摘除（2眼为晶状体超声乳化
