急性踝关节损伤x线检查的临床分析

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1、硕士学位论文一垂直线Y与外踝尖端和上述直线交点分别记为M点、N点。测量参数D1：踝关节正位片上内外踝尖端垂直距离即MN点之间的距离值；G1：内踝尖水平内侧踝关节间隙距离即AB点之间的距离值；D2：内踝尖水平内踝尖端至腓骨外侧皮质之间的距离即AE点之间的距离值；T1：内踝尖水平腓骨宽度值即DE两点之间的距离值。三、数据处理及统计学分析运用SPSSl3．0统计软件包进行统计分析，临床研究按计数资料两样本率比较的X2检验方式进行分析。同时计算渥太华踝关节准则指导临床选用踝关节X线摄影检查的敏感性、特异性、阳性预

2、测值、准确性。取Q=0．05为显著性水准；X线片各个测量值均以均数±标准差表示，分别用Q-Q概率图及直方图对数据资料进行正态性检验，将上述数据分别按“男女”、“左右”为分组变量，进行独立样本t检验。比较组间差异是否存在统计学意义，取Q=0．05为显著性检验水准。结果；一、渥太华踝关节准则指导临床选用踩关节X线摄影检查的敏感性(SEN)为100％，特异性(SPE)为48．75％，阳性似然比(+LR)为1．96，阴性似然比(．LR)为0．5l，阳性预测值(十PV)为23．36％，阴性预测值(-PV)为100％

3、，准确度(AC)为55．68％。其阳性预测值与全部患者均行X线检查的阳性率行两样本率比较的X2检验，P=0．031，显示差异有统计学意义，在无漏诊的情况下减少了42．2％的不必要的阴性摄片率。二、踝关节正位片上内外踝尖端的垂直距离为12．00±3．56tm，内踝尖水平内侧踝关节间隙距离为4．79±0．85mm，内踝尖水平内踝尖端至腓骨外侧皮质距离为56．864-4．50mrn，内踝尖水平腓骨宽度值为16．694-2．98mm。经正态性检验，正常成人踝关节正位X线片测量数据近似服从正态分布，按正态分布法制定

4、出正常成人踝关节正位X线片各参数95％的参考值区间：内外踝尖端垂直距离参考值范围(10．86～13．14)II'11TI、内踩尖端水平内侧踝关节问V中文摘要隙距离参考值范围(4．52～5．06)rflnl、内踝尖至腓骨外侧皮质距离(55．42～58．30)rll／ll、内踝尖水平腓骨厚度(15．73～17．64)rfll"n。通过统计学分析得出：内外踝尖端垂直距离、内踝尖水平内踝尖端至腓骨外侧皮质的距离以及内踝尖水平腓骨厚度左侧测量值显著小于右侧，内踝尖水平内踝尖至腓骨外侧皮质距离值女性小于男性。结论：一

5、、X线摄影检查在急性踝关节损伤的临床诊治中扮演重要角色，运用渥太华踝关节准则能指导临床更有效地选用踝关节X线摄影检查。二、本次研究较既往文献补充测量了踝关节X线片位置参数，为临床判读x线片获取更丰富、更准确的信息初步积累了部分数据。关键词：急性踝损伤x线检查测量VI硕士学位论文ClinicalStudyonX--RayExaminationDuringAcuteAnkleInjuriesName：LvChengguoTutor：WangQingchunBackground1．Acuteankleinjur

6、iesalecommonandfrequentlyoccurringmusculoskeletalillness．Anklejointisabearingweightjointwhichbothstableandflexible．Themajorbearingweightfunctionofankleismainlybasedontherotationofplantarflexionanddorsiflexionalongthemedial—lateralCartesianaxis．Theanklebea

7、rswholebobyweightwhenpeoplestand，andeven5timeswhenwalk；thejointsurfaceareassmallerthanthatofhipandknee．Theankleisthehubwhichconnectsthebodyandgroundtoconvertverticalloadtoflat．wecallstand、walk、runandperformotherdailyactivitiesthanksforthenormalfunctionofa

8、nkle．Beingoffrequentlyusedduringdailylife’Smakesthetinkletobeoneofthemosteasilyinjuredjoints．Atpresent，thereisnostudyofepidemiologyandclinicalepidemiologyofpopulationaboutacuteankleinjuriesinourcountry．Itisreportedt