乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略研究及新辅助疗效评估

《乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略研究及新辅助疗效评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、後旦大学万方数据博士学位论文乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略研究及新辅助疗效评估Three-dimentionalContrastEnhancedUltrasoundintheDiagnosticStrategyofTumorAngiogenesisandintheEvaluationofTumorResponsetoNeoadjuvantChemotherapyin教组成BreastCancer山医院像医学曼文平维伟金晓龙教授医学核授与教中影陈王詹系业名师员导师院专姓指导万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1上篇三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的策略研究⋯⋯⋯⋯⋯．．28第一部分三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的研究⋯⋯⋯⋯⋯．．28资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28结果⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯31讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．40第二部分乳腺肿瘤三维超声造影表现与预后因子的相关性研究⋯⋯⋯．45资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．45结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯49小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．61参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．62第三部分三维超声造影与动态增强MRI对乳腺肿瘤血管生成判断的比较研究．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66万方数据结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．69讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯．77下篇乳腺癌新辅助化疗疗效评估超声影像学研究．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81第一部分常规超声与动态增强MRI依据RECIST预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．81果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯84参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．92第二部分三维超声造影与动态增强MRI对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的比较研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．99资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯．．99果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．114综j鲞⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．120参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131后记⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．139万方数据复旦大学博士论文中文摘要乳腺癌三维超声造影肿瘤血管生成策略研究及新辅助疗效评估中文摘要上篇三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的策略研究第一部分三维超声造影对乳腺肿瘤血管生成判断的研究目的：利用三维超声造影(three—dimension

6、alcontrastenhancedultrasound，3D—CEUS)比较乳腺良恶性肿瘤的肿瘤灌注特征及肿瘤血管特征，探讨三维超声造影评价乳腺肿瘤血管生成的临床诊断价值，为乳腺肿瘤血管生成的判断提供一种新的影像学依据。方法：2011年5月至2012年2月乳腺肿瘤患者183例，其中男性1例，女性182例，年龄20～76岁，平均50．25岁。应用EsaoteMylab90(Esaote，Genoa，Italy)彩色超声诊断仪，造影剂使用声诺维(SonoVue，Bracco，Italy)。若为多灶性肿块选

7、择单侧最显著的肿块进行评估，结合三维超声多种显示模式，根据三维造影模式下连续获得的5个三维造影图像，分别记为Sl、S2、S3、S4、S5，记录灌注峰值期及消退早期：然后重点评估灌注峰值期的肿瘤血管及肿瘤内部灌注特征，包括有无边缘血管以及边缘血管的数量、分布、走形、血管的粗细程度；有无环形灌注以及环形灌注的粗糙光滑程度：有无穿入型血管；有无内部灌注以及内部灌注类型；有无中央血管以及中央血管粗细程度；有无内部灌注缺损以及灌注缺损比例。结果：183例乳腺肿瘤，其中良性35例，恶性148例。良恶性乳腺肿瘤之间，

8、在边缘血管数量(P=O．000)、放射状分布(P=O．000)、走形(P=O．000)、粗细(P=O．000)、边缘环形灌注(P=-O．018)、环形灌注粗糙光滑程度(P：-O．000)、有无穿入型血管(P=O．006)、内部灌注类型(P=-O．000)、中央血管粗细程度(P=O．008)、灌注峰值期(P=O．000)等参数均有统计学差异。良恶性之间在有无边缘血管、有无中央血管、有无内部灌注、有无内部灌注缺损、灌注缺损比例等参数均无统计学差