survivin的表达及亚细胞定位与乳腺癌预后的关系

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1、河北医科大学硕士学位论文Survivin的表达及亚细胞定位与乳腺癌预后的关系姓名：苗军程申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：李庆霞201203中文摘要Surv⋯Vn的表达及亚细胞定位与乳腺癌预后的关系摘要．目的：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤，是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤的死亡原因。凋亡抑制因子(Survivin)是一个控制细胞分裂、抑制凋亡和促进血管生成的多功能蛋白。它在大多数恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、淋巴瘤等中高表达，在正常组织中不表达。本研究检测凋亡抑制蛋白Surviv

2、in在乳腺正常组织和乳腺癌中的表达，并探讨Survivin蛋白及其亚细胞定位与临床病理参数(患者年龄、肿瘤大小、淋巴结情况、临床分期等)的关系以及Survivin与乳腺癌患者预后的关系，为判断乳腺癌预后提供理论依据。方法：本研究应用免疫组织化学S-P(链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶)法检测20例乳腺正常组织及57例乳腺癌组织中Survivin的表达，并运川5PSSl3．0分析Sur＼，ivin及、咿细胞定位与恐者fr龄、发病部位、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、激素受体情况的关系以及Survivin

3、与ER、PR之间的相关性。并对乳腺痛患者进行生存期分析。．结果：1．Survivin在乳腺止常组织及乳腺癌中的表达：Survivin在57例乳腺痛患者中阳性表达率明显高于乳腺正常组织中Survivin的表达(68．4％V5％)，两者之问有统计学差异(尸

4、；胞浆阳性表达和胞核阳性表达无统计学差异(尸>0．05)。Survivin在乳腺癌胞浆和胞核中的表达明显高于乳腺正常组织，两者有统计学差异(户O．05)。Survivin在肿瘤≥3cm组的表达率81．5％，在肿瘤<3cm组的表达率56．7％，Survivin在肿瘤≥3cm组的表达率高于肿瘤<3cm组的表达率，二者之间有统计学差异(尸

5、ivin在淋巴结转移组阳性率为84％(21／25)，明显高于无淋巴结转移组56．3％(18／32)，二者之间有统计学差异伊O．05)；Survivin胞浆阳性表达与患者年龄无关(尸>O．05)，与肿瘤大d'(33．3％V66．7％)、淋巴结转移(25％V84％)情况及TNM分期(46．2％V76．7％V71．4％)有关(尸

6、表达率为68．4％(39／57)；PR在乳腺癌中的阳性表达率为61．4％(35／57)；在乳腺癌中，ER、PR的表达与患者年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移无关(P>0．05)。3．Survivin的表达及亚细胞定位与ER、PR的关系3．1Survivin的表达与ER、PR的关系：乳腺癌中Survivin在ER阳性组的表达率明显低于Survivin在ER阴性组的表达率(59．0％V88．9％)，两者之间有统计学差异(P<0．05)。Survivin在乳腺癌中的表达与ER、PR的表达呈负相关(P<0．05

7、)，相关系数分别为：rER----一0．299：rpR=．0．306。3．2Survivin亚细胞定位与ER、PR表达的关系：组间比较：Survivin胞核表达、胞浆表达在ER／PR各分组中的表达均无统计学差异(P>O．05)。绀i勺比较：在ERilfj。阡绀，f·，Sut‘＼i、，in以胞浆阳性表达为：ji，f【=l胞核农达和胞浆表达比较无统计学差异(尸>O．05)；在ER阳性组中，胞核阳性表达和胞浆阳性表达亦无统计学差异(尸>O．05)；在PR阴性组中，胞核阳性表达和胞浆阳性表达未见统计学差异(

8、尸>0．05)；在PR刚性绀，胞核阳性表达和胞浆阳性表达亦无统计学差异(尸>0．05)。4．Survivin及其哑细胞定位与乳腺痛患者生存期的关系：本研究，在随访的41名患者中，生存37人，死亡4人；Survivin阳性表达者25例，对统计的数据进行分析，结果：吲UIH【，IJJJt¨7童t．L,患者3年总生存率为90．2％(37／41)，死亡率9．8％(4／41)。Survivin阳性表达者3年总生存率为87．1％(27／31)，Survivin阴性者3年总生存率为