肺小细胞癌及鳞状细胞癌中fez1 survivin蛋白表达与预后的研究

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1、中文摘要级鳞状细胞癌及36例小细胞癌的三年牛存率分别为54．17％(13／24)、50．OO％(37／74)及38．89％(14／36)，Log．r诎时序检验三者之间有统计学意义(尸=O．oo11)。淋巴结转移阴性组与阳性组的三年生存率分别为55．93％(33／59)、41．33％(31／75)，脉管瘤栓阴性组与阳性组的三年生存率分别为65．22％(30／46)、38．64％(34／88)，Log．r诎时序榆验均有统计学意义(氏O．05)。表明：从鳞状细胞痛U级、王ll级到小细胞癌，淋巴结转移率与脉管瘤栓阳性率阶梯性升高而三年生存率逐渐降低；

2、且淋巴结转移阳性组与脉管痛栓阳性组的三年牛存率均低于阴性组。由此更进一步证明小细胞癌的恶性度远高于鳞状细胞癌，预后也差于鳞状细胞癌。淋巴结转移、脉管瘤栓及肿瘤的分化程度是判断预后的重要的临床病理指标。2免疫组化结果：在肺小细胞癌与鳞状细胞癌巾FEZl蛋白阳性表达率分别为72．22％(26／36)、47．96％(47／98)，suⅣivin蛋白阳性表达率分别为75。oo％(27／36)、46。94％(46／98)，其差异均有统计学意义(尸O．05)。在鳞状

3、细胞癌II级、III级中FEZl蛋白阳性表达率分别为75．oo％(18／24)、39．19％(29／74)，suⅣi湎蛋白阳性表达率分别为29．17％(7／24)、52．70％(39／74)，其差异均有统计学意义(尸O．05)。表明FEZl蛋白和survivill蛋白在小细胞癌中表达均强于鳞状细胞癌，在鳞状细胞癌中随分级增高FEZl表达减弱，而surViviIl表达增强。应用Spe撇aIl中文摘要等级相关分析证实肺小细胞癌中F

4、EZl与surViviIl的表达没有相关性(r=O．062，尸=O．123)，而在98例鳞状细胞癌中两蛋白呈负相关(r：．O．330，尸=O．001)。3蛋白表达与预后：经Kaplall．Meier生存分析计算生存率，单因素生存分析结果显示：在36例小细胞癌中FEZl蛋白阳性表达组3年生存率为38．46％，高于阴性表达组20．oo％；survjvin蛋白阳性表达组3年生存率为19．09％，低于阴性表达组44．oo％。经Log．r诎时序检验示差异均无统计学意义(尸>O．05)。在98例鳞状细胞痛中FEZl蛋白阳性表达组3年牛存率为51．06％，

5、高于阴性表达组50．98％；survivin蛋白阳性表达组3年生存率为44．44％，低于阴性表达组56．60％。经L69．r诎时序检验示差异均兀统计学意义(尸>O．05)。小细胞癌的预后经Cox多变量回归模型分析显示淋巴结转移是独立预后指标(尸=O．007)，在小细胞癌巾几乎都有脉管瘤栓(脉管瘤栓阳性率为94．40％)，所以小细胞癌的预后远差于鳞状细胞癌(脉管瘤栓阳性率为55．1O％)。鳞状细胞癌的预后经Cox多变量回归模型分析显示淋巴结转移和脉管瘤栓分别是独市预后指标(P

6、ill的高表达均提示生存率低，但经Cox多变量回归模型分析显示两种蛋白不能作为独立的预后指标，他们可与淋巴结转移及脉管瘤栓共同判断患者的预后。4流式细胞术检测结果：在小细胞癌与鳞状细胞癌巾FEZ1蛋白相对含量分别为(656．06±81．23)、(603．69±41．83)，surviviIl蛋白相对含量分别为(606．1O±51．28)、(571．21±51．36)，之间差异均有显著统计学意义(尸

7、vill蛋白相对含量分别为(550．96±40．58)、(577．77±52．99)，之间差异均有统计学意义(尸

8、；小细胞癌凋亡率(11．47±4．30)高于鳞状细胞癌II级(8．39±2．38)与TTT级(10．03±3．37)，三者之间均有统计学意义(尸