肺小细胞癌与低分化鳞状细胞癌中smac、survivin和pcna蛋白表达与预后的研究

《肺小细胞癌与低分化鳞状细胞癌中smac、survivin和pcna蛋白表达与预后的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中文摘要肺小细胞癌及低分化鳞状细胞癌中Smac、Survivin和PCNA蛋白表达与预后的研究摘要目的：通过检测肺小细胞癌和低分化鳞状细胞癌中促凋亡蛋白Smac(secondmitochondrialactivatorofcaspase)、抗凋亡因子Survivin、增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen，PCNA)的表达，探讨它们与临床病理指标及预后的关系，以期为临床诊断、治疗及预后判断提供新的理论依据。方法：应用免疫组化S．P法检测肺小细胞癌及低分化鳞状细胞癌中Smac、Survivin和PCNA蛋白的表达情况；应用流式细胞术(

2、FlowCytometry，FCM)定量检测两种癌组织中Smac、Survivin蛋白的表达；应用逆转录．聚合酶链反应(RT-PCR)检测正常肺组织及两种癌组织中PCNAmRNA表达水平；运用统计软件SPSS11．5对数据进行统计学分析。结果：1小细胞癌和低分化鳞状细胞癌生物学特性分析：32例小细胞癌与40例低分化鳞状细胞癌相比，其发病年龄较早(P<0．05)，而临床分期较晚(尸<0．055；两者淋巴结转移率分别为75．00％(24／325、40．00％(16／40)，脉管瘤栓阳性率分别为93．75％(30／32)、65．0％(26／405，差异均有显著统计学意义(P<0

3、．05)；性别、肿瘤最大径之间的比较无统计学意义(P>O．055。对72例肺癌进行Kaplan．Meier单因素生存分析，小细胞癌与低分化鳞状细胞癌的三年生存率分别为31．25％中文摘要(10／32)、65．00％(26／40)，淋巴结转移阴性组与阳性组的三年生存率分别为87．50％(28／32)、20．00％(8／40)，脉管瘤栓阴性组与阳性组的三年生存率分别为87．50％(14／16)、39．29％(22／56)，经Log—rank时序检验证实差异均有显著统计学意义(P<0．05)。临床分期也与预后有关，分期晚的患者三年生存率低(P<0．05)，但性别、年龄、肿瘤大小

4、、支气管残端与预后无关(P>0．05)。经Cox多因素回归模型分析发现上述与预后有关的因素中只有分型及淋巴结转移是肺癌独立预后的指标(P<0．05)。2免疫组织化学检测结果：小细胞癌与低分化鳞状细胞癌中Smac蛋白高表达率分别为43．75％(14／32)、67．50％(27／40)，Survivin蛋白阳性表达率分别为78．13％(25／32)、50．00％(20／40)，差异均有显著统计学意义(P<0．05)。PCNA蛋白表达在这两种类型癌之间无明显的差别(P>0．05)。小细胞癌中PCNA蛋白表达与淋巴结转移有关，在转移阳性组其表达高于阴性组(P<0．05)；PCNA

5、表达与临床分期成正相关(r=0．381，P<0．05)，但与患者的性别、年龄、肿瘤大小、脉管瘤栓无关(P>0．05)；Survivin、Smac两蛋白表达与所研究各临床病理指标均无关(P>0．05)。低分化鳞状细胞癌中PCNA、Smac和Survivin蛋白表达均与淋巴结转移及脉管瘤栓有关，在阳性组PCNA和Survivin表达均高于相应阴性组(P0

6、．05)。三蛋白表达均与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0．05)。中文摘要经Spearman等级相关分析证实，小细胞肺癌中，Smac、Survivin和PCNA的表达两两之间无相关性(P>0．05)；低分化鳞状细胞癌中，Smac表达与Survivin、PCNA的表达均高度负相关(r=．0．378、P<0．05，r-．0．468、P<0．05)，且Survivin与PCNA表达具有一致性(r=0．518、P<0．05)。3蛋白表达与预后：对72例肺癌进行K-M单因素生存分析，Smac蛋白高表达组三年生存率(70，73％)高于低表达组(22．58％)(P<0．05)；Su

7、rvivin蛋白阳性表达组三年生存率(31．11％)，低于阴性表达组(81．48％)(P<0．05)；PCNA表达也与预后有关，高表达者三年生存率低(P<0．05)。Cox多变量回归模型分析表明三者中只有Smac的表达是肺癌独立预后的指标(尸<0．05)。对32例小细胞癌进行单因素回归生存率分析显示，影响预后的因子有：有无淋巴结转移(P<0．05)、PCNA蛋白表达(P