《持续输注异丙酚》doc版

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2、100%之间.术中用舒芬太尼0.06μ...插管及辅助呼吸操作同A组.术中用异丙酚4～6mg/kg/h,卡肌宁0.4～0.8mg/...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊持续输注异丙酚啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊持续输注异丙酚、舒芬太尼及卡肌宁在静脉全麻中的效果中国人民解放军第118医院麻醉科（325000）宿颖岚摘要内容：随机选取46例手术患者，分为A、B两组A组患者以舒芬太尼0.05～0.08μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、卡肌宁0.6～0.8mg/kg静脉缓慢依次推注诱导，1%丁卡因溶液咽喉部表面麻醉后插管，连接Ohmeda7100型麻醉机行间歇正压通气，潮气量10～15ml/kg、呼吸频率12次／min、呼吸比1：2、维持SpO2在98-100%之间。术中用舒芬太尼0.06μg/kg/h、异丙酚4～6mg/kg/h，卡肌宁

5、0.4～0.8mg/kg/h维持。B组患者以芬太尼2～3μg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg、卡肌宁0.6～0.8mg/kg静脉缓慢依次推注诱导后，插管及辅助呼吸操作同A组。术中用异丙酚4～6mg/kg/h，卡肌宁0.4～0.8mg/kg/h，异氟醚1～1.8MAC维持。监测ECG、HR、HP、BP、P、SpO2、BIS、T等。A、B两组患者术中生命体征均无明显变化，BIS监测值显示除A组2例患者外，其余患者处于麻醉状态。停药后A组患者较之B组患者意识恢复早（P<0.05），且较为平稳。两组患者均无术中知晓。阿片类药物被认为可缓解血流动力学不稳定，促进苏醒期的平

6、稳（通过抑制气管内插管通过口咽时的咳嗽反射）过渡，因此在平衡麻醉中常用于催眠镇静药物和肌肉松弛剂的辅助用药，其最令人担心的并发症是延迟性呼吸抑制，因此对于阿片类要求有作用效果消失很快。Stanford和Duke的研究者证明，8小时以内持续输注苏芬太尼，其时量相关半衰期要明显短于阿芬太尼[2]。对于吸入性麻醉药来讲，时量相关半衰期都很短<5min，并不随吸入时间改变，但对于80％效应室浓度下降时间，异氟醚在持续吸入60分钟以上时，80％浓度下降时间逐渐上升，达到30-35min，90％浓度下降时间则随吸入时间延长差异更大[2]。因此，我们认为在静脉全麻中应用异丙酚、

7、舒芬太尼及卡肌宁持续输注可以达到预期的麻醉效果，并且在苏醒过程中，可使患者意识恢复较早，且较为平稳。１　临床资料1．1一般资料　随机选取46例手术患者，其中男33例，女13例。年龄19至67岁，ASAΙ～II级，分为A、B两组，每组23例。每组中腹部手术、脊柱手术和烧伤手术比例分别为：17％，13％和70％，其中大面积烧伤占50％。1．2麻醉方法术前患者禁食12h，禁饮8h。阿托品0.5mg，咪唑安定0.05mg/kg肌肉注射20min后入手术室，用AgilentV24型监护仪监测ECG、HR、HP、BP、P、SpO2、BIS、T等。开放静脉通道。A组患者以舒芬太

8、尼0.05