《尿液理学检查》doc版

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2、,慢性肾炎及神经性多尿等.病理性减少:常见于休克,脱水,严重烧伤,急慢性肾炎,急慢性肾功能衰竭,心功能不全,肝硬化腹水,流行性...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

3、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊尿液理学检查啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊实验六　尿液理学检查PhysicalExaminationofurine（一）尿液外观检查实验原理　正常情况下尿液颜色深浅主要源于尿液中尿色素及尿胆原的多少，并受药物、食物及尿量等因素的影响。尿液的透明度与尿中有形成分和不溶性物质的含量有关。尿液外观的检查主要靠肉眼观察，并如实描述报告。试剂器材　一次性尿杯或100ml无色透明的玻璃瓶。操作步骤　1.收集标本将尿液收集于尿杯中。2.结果报告在自然光或白光下肉眼观察其外观，然后直接报告其颜色与透明度，颜色以淡黄色

5、、深黄色、淡红色，深红色、乳白色或咖啡色等表示。透明度可用清晰透明、轻微浑浊、浑浊等来表示，如标本中有沉淀和(或)凝块时需要特别注明。注意事项　1.尿液的外观检查应以新鲜标本为准。2.新鲜尿液标本含盐类浓度过高遇冷时，易析出盐类结晶（尤其是尿酸盐）而使尿液浑浊。浑浊尿液可按图5-1所示的程序进行初步鉴别。加热加醋酸浑浊消失（尿酸盐）浑浊增加浊度增加（蛋白尿或菌尿）变清无气泡（草酸盐或磷酸盐）变清有气泡（碳酸盐）无变化振荡后变清（脂肪尿）变为胶状（脓尿）加2.5mol/LNaOH数滴尿液：乙醚：乙醇1：1：2混和浑浊尿　　　图5-1　浑浊尿

6、的鉴别程序示意图参考范围　淡黄色、清晰透明。临床意义　1．红色尿液多见于血尿、血红蛋白尿；乳白色多见脂肪尿、乳糜尿、脓尿和菌尿；褐色尿多见于高铁血红蛋白尿等。很多药物也可影响到尿液颜色；酸度较高时，颜色较深，酸度较低，则颜色较浅；尿量过少而颜色十分浅淡时，提示肾功能不良。2．正常尿液混浊的原因主要为结晶所致。病理性混浊尿的原因为尿中含有白细胞、红细胞及细菌等。尿中如有粘蛋白、核蛋白也可因pH变化而析出后产生混浊。3.部分年青女性的尿液常因混入阴道粘膜分泌的粘蛋白、少量上皮细胞或白细胞，放置一段时间后可稍有浑浊，无临床意义。4.尿液颜色易受

7、到药物或食物的影响，服用维生素B2、大黄、黄连、呋喃唑酮以及食用大量胡萝卜等，均可使尿液呈亮黄色或深黄色，但振荡后所产生的泡沫无色，而胆红素尿振荡后产生的泡沫呈黄色。碱性尿中有酚红、酚酞或应用氨基比林时，尿液外观呈亮红色，不难与血尿的红色浑浊外观鉴别。思考题　1.哪些原因可引起血尿？2.浑浊尿如何鉴别？（二）尿量测定实验原理　收集24h内的所有尿液，并采用有刻度的容器测定体积，即24h尿量。试剂器材　洁净容器、量杯或量筒。操作步骤　1.准备清晨让患者将尿液排空弃去。2.收集标本用洁净容器收集随后的24h内尿液。3.标本测量将尿液混合后准确

8、测定尿的容积，即尿量。注意事项　1.必须要排空膀胱后，方可开始计时。每次留取标本时也要排空膀胱。2.气温较高时要注意尿标本防腐。参考范围　1∼6岁儿童：（300∼1000）ml/24h。7∼1