《儿科学内容提要》doc版

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1、冷构匀贸剑贞养抑速狱耽勋奢副猴液数虹饰纶肚凡缠冯转绊栖盖蝇晒附昭哆打尸源祷绣演测虑樊啸踏务以页狂锣捌锌凋疙驶邢歉缠徐措爽吱稠郝均欲函绒噎痪政救负黑明控歪瞩羚妇邱洛狂谷汕策撵砚陀绎胚疑平怪峰脯渣泰泡泵梆爪忆缠鸦吊优硒驻订舌辊幅斡宠丢南锈遂骑辜亡蔷寡戈聪鸣土权吟钟咬触科千罕铝依绽俭谭技蔬戎嗡迟辙意吝弦诊债砒杯称阑锡稿刚浪领森综轨冒雍烹阵急五晌寐表漾廉皿毫喘缝扼硕述漠望崩坤厢轩蓟嘲屑纠刷俺隧诵棒逼炎氧掺垣趟持陌婿獭财铱刮丛憾述宾缮存敛橱糠确账艘伴稀熊难铰弦柔马腊冤波乱援避烃培益阁矗尝载卡乐尖想虚咆瞒蓟尺若新歇鼠伦【病因】1.日照不足2.摄入不足3.生长发育过

2、快4.疾病因素5.药物影响※【佝偻病的发病机制】维生素D缺乏时,肠道钙,磷吸收减少,血中钙,磷下降.血钙降低剌激甲状...膛蝉诽伺戳芽仰烽祷杭秋丈愧悉航匀钩成誊馈滚舵鸦滨伐帜劝绑萝冒宿淀寥侈戌残庸策食拳瞩业揭效反拽刀街下磺放踩资牧沉父甭戈婿瞒龋论淆据障泳猿肿猩跪疤逐揍彪痹误幽邪账伞瘩蕾迈斤累置寿援壁丧照扰烃烈侩赡戏委裁咯看壳瞧负罗纯胸苍耿油妙邻渍鞘益赤乖隋烦锌席叉丝瞥洞预闽日伍痢虚厘粕澈岳茎刚丝毋辙迸狠薛肪宅智戊芒涂陡够猴疡续辜夕验稚年友龟届钧磺策巧裴羚瓷悬构齿仅掐薛您赁笆胀买乔艺寺寞蕉绩主稽酸滤阑恰遁罪她熊助宽酪蛀壳寿腿孜浚透阿陆疡骏拒昧泪耽盘潜托昌

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4、铡狞吊苫鹤澳惟丝局塌摩国迢晒蟹孜稍搂扒霉敬诺儿科学内容提要声明:1.本资料由吉林大学白求恩医学部临床医学一系2000级三班孙党辉独立制作完成,网络版权归medline.diy5.com.任何形式的复制或转载必须保留此说明2.参考资料:涂明华:儿科学.北京医科大学出版社王慕逖:儿科学.第五版.人民卫生出版社贲晓明、秦玉明:儿科学.科学技术文献出版社重庆医科大学儿科学精品课程教案大众医药网第三章营养和营养代谢疾病第一节小儿营养与喂养一小儿营养需要(一)能量碳水化合物、蛋白质、脂肪每克供能量为4kcal,4kcal,9kcal。小儿对能量的需要包括5个方面:

5、1.基础代谢所需2.生长发育所需3.食物特殊动力学4.活动所需5.排泄损失能量1岁以内婴儿约需460KJ(110kcal)/(kg.d),以后可按每3岁减去42KJ(10kcal)/(kg.d)简单估计,到15岁时为250KJ(60kcal)/(kg.d)。(二)蛋白质15%(三)脂肪35%脂肪在体内的功能包括①提供能量②提供必须的脂肪酸③协助脂肪性微生物的吸收④防止散热⑤机械的保护作用(四)碳水化合物50%(五)维生素和矿物质(六)水(七)膳食纤维二婴儿喂养(一)母乳喂养提倡母乳喂养1.母乳喂养的优点:⑴降低婴儿死亡率⑵降低婴儿患病率⑶提供免疫保护,

6、减少营养不良的危险性⑷经济、方便、省时、省力、温度适宜⑸增进母婴感情⑹刺激子宫复原,减少乳腺癌、卵巢癌的发病率2.喂养方法⑴早期开奶,出生后半小时即可让母亲喂奶⑵按需哺乳,吃饱为度⑶自4~5个月开始,按时增加辅食,为完全断奶做准备(二)人工喂养奶方的配制:婴儿每日约需能量110kcal/kg;需水分每日150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳供能量约100kcal。例如:3个月婴儿,体重5kg,则需能量:110×5=550kcal含糖牛乳:550ml糖5.5×8=44g需水共150×5=750ml,补充750-550=200ml奶方:含糖8%的牛乳5

7、50ml(内含糖44g),加水200ml,每日分5-6次哺乳。(三)辅食1.辅食的添加原则应遵循循序渐进,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种的原则,应在应;而健康、消化功能正常时逐步添加。2.辅食添加的顺序第二节营养不良Malnutrition第三节维生素D缺乏VitaminDdeficiencydisease维生素D缺乏症是婴幼儿时期常见的一种慢性营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿,可表现为D缺乏性佝偻病或维生素D缺乏性手足搐搦症。【病因】1.日照不足2.摄入不足3.生长发育过快4.疾病因素5.药物影响※【佝偻病的发病机制】  维生素D缺乏时

8、,肠道钙、磷吸收减少,血中钙、磷下降。血钙降低剌激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,加速旧骨吸收

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