益气活血通络汤降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

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1、河南中医学院２０１２届硕士研究生学位论文益气活血通络汤降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究研究生姓名：贾宇东导师：刘又文教授指导组成员：高书图教授李沛教授孙永强教授学科、专业：中医骨伤科学所属院、系：第二临床医学院中国﹒郑州２０１２年４月３０日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师刘又文教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意

2、识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1Abstr

3、act„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5对象与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„71临床资料选择与分组„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„72研究方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„83观察项目与指标„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„104统计学处理方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10结果与分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

4、„„„„„111一般资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„112治疗前两组均衡性比较„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„113临床观察指标与分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„154临床疗效„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„185药物安全性与不良事件分析„„„„„„„„„„„„„„„„„18讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„211西医对下肢深静脉血栓的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„212中医对下肢深静脉血栓的认识„„„„„„„„„„„„„„„„

5、253益气活血通络汤方义分析及现代药理研究„„„„„„„„„„„„„264存在问题及展望„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„28结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„29致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„31参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33附录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39附录1X线图片„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39附录2超声图片„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

6、„„„„41附录3文献综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„43摘要摘要目的：探讨益气活血通络汤(经验方)降低全髋关节置换术后所致的下肢深静脉血栓形成的临床疗效、安全性及其作用机制。方法：将60例将行髋关节置换患者采用随机数字表分组法分成治疗组和对照组。治疗组30例行益气活血通络汤内服治疗，对照组30例行低分子肝素钙皮下注射治疗。两组患者入院时均行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血五项、心电图检查及双下肢静脉彩色超声多普勒检查；所有病人手术操作均有同一组医师完成，统计术中出血量、术后引流量及输血量。术后均采用相同的基础预防

7、措施；监测患者入院时及术后第1、7、14天监测血小板（PLT）、凝血五项及观察患者治疗后大小腿最大肿胀率等情况；术后14天行肝肾功能测定及心电图等安全性指标监测，术后第14天、1个月、3个月行双下肢静脉彩色超声多普勒检查，确定是否存在下肢深静脉血栓形成。所有数据均应用Spss16.0统计软件进行统计分析，（P<0.05）认为差异有统计学意义。结果：两组患者性别、年龄、患侧、病因经统计学分析无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组患者入院时血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间

8、（APTT）、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)检查结果经统计学分析无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。治疗组术中出血量、术后引流量及输血量明显少于对照组，两组术中出血量及总输血量经统