椎管减压椎间植骨融合内固定术与单纯减压术治疗腰椎管狭窄症的对比分析

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1、摘要目的：回顾性分析研究单纯减压与椎管减压椎间植骨融合内固定术两种手术方式治疗腰椎管狭窄症的临床疗效比较，同时探讨手术疗效的相关影响因素。方法：统计分析2009年8月至2011年11月收入山东中医药大学附属医院脊柱骨科进行手术治疗的腰椎管狭窄症患者85例，根据患者所选术式的不同分为：单纯减压组（A组），椎管减压椎间植骨融合内固定组（B组）；A组根据患者术前体检及影像学显示选择不同的减压方式，包括全椎板切除减压和选择性减压。根据患者术前、术后JOA评分以及VAS疼痛评分的差异，对其疗效进行比较。同时评估患者的年龄、性别、病程、合并症、术前JOA评分

2、等多种因素对手术临床疗效的影响程度。结论：两种手术方式治疗腰椎管狭窄症，其近期随访临床疗效无明显差异。两种手术方式有其不同的手术适应症和优缺点，严格掌握手术指征，选择合理的手术方式，治疗腰椎管狭窄症一般均能取得较满意的疗效。年龄、病程、术前JOA评分、合并症等不是影响手术治疗腰椎管狭窄症的疗效关键因素。临床症状对日常生活的影响程度是考虑手术与否的关键因素。手术减压范围的选择必须考虑CT和MRI等相关影像学检查结果与临床症状的一致性即确定相应的“责任”椎间隙，植骨融合并内固定技术是确保手术疗效的重要手段，同时必须指出术前严格评估腰椎稳定性是决定是否

3、内固定和植骨的关键指标。关键词：腰椎管狭窄症；减压；椎间植骨融合；内固定错误！未找到引用源。ABSTRACTObjective:Toretrospectivelystudyofdecompressionandspinalcanaldecompressionandinterbodyfusionandinternalfixationoftwooperationmethodsforthetreatmentoflumbarspinalstenosiscomparedtheclinicalefficacy,whileexploringtheoperatio

4、neffectofrelatedfactors.Methods:FromAugustto2011November2009statisticalanalysisofincomeoftheAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChineseMedicinespinalorthopaedicsoperationtherapyforthepatientswithlumbarcanalstenosisin85cases,patientsaccordingtotheselectedoperati

5、onisdividedintodifferent:simpledecompressiongroup(groupA),spinalcanaldecompressionandintervertebralbonegraftfusioninternalfixationgroup(Bgroup);Agroupsaccordingtothepatientsbeforethemedicalexaminationandimagingdisplayselectdifferentdecompressionmethods,includingtotallaminecto

6、mydecompressionandselectivedecompression.Accordingtothepatient'spreoperative,postoperativeJOAscoreandVASdifferencesinpainscore,tocomparetheefficacy.Simultaneousassessmentofpatientage,sex,durationofdisease,comorbidity,preoperativeJOAscoresandotherfactorsontheclinicaltherapeuti

7、ceffectofoperation.Conclusions:Thetwokindsofoperationmethodsforthetreatmentoflumbarspinalstenosis,therecentfollow-upclinicalefficacywithoutsignificantdifference.Twokindsofoperationmethodshavetheirdifferentindicationsforoperation,strictgrasptheoperationindications,choiceofreas

8、onableoperationmode,forthetreatmentoflumbarspinalstenosisarecapableo