后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性-论文.pdf

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1、中国脊柱脊髓杂志2014年第24卷第7期ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，Vo1．24．No．7后外侧入路减压椎间植骨融合内固定治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性曹俊明，雷涛，申勇。，丁文元，张为，杨大龙，刘法敬，康立星。(1河北医科大学第三医院骨科河北省骨科生物力学重点实验室050051；2邯郸市中心医院骨科056002：3廊坊市人民医院骨科065000)【摘要】目的：探讨后外侧人路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗胸椎管狭窄症的疗效及安全性。方法：2006年1月～2012

2、年3月，收治单节段腹侧压迫致胸椎管狭窄症患者22例，男l4例，女8例。年龄33—69岁，平均53．5岁。病程1—18个月，平均6．7个月。椎间盘突出部位：3"7／81例，T8，94例，T9／lO9例，T1o／l18例。术前脊髓功能Franke1分级：B级5例，C级l1例，D级6例。所有患者均行后外侧人路减压、椎问植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术。采用Otani等评分系统进行术后疗效评估并计算临床优良率。评价治疗效果。结果：手术时间2．5—5h，平均3．2h，出血量400—1800ml，平均800ml。2例患者术后即刻有短暂脊髓功

3、能障碍加重，经及时给予甲基强的松龙冲击、消肿、营养神经等治疗，分别于术后8h及24h开始逐渐恢复。其余20例患者术后即刻脊髓功能较术前恢复。术后随访246O个月，平均4O个月。末次随访时所有患者神经功能均明显改善，Franke1分级：C级3例，D级6例，E级13例。根据Otani等分级标准，优13例，良6例，可3例；优良率为86．36％。所有患者均获得骨性融合，均无内固定物松动、断裂等并发症发生。结论：后外侧人路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗胸椎管狭窄症可取得良好的临床疗效，操作安全，并发症少。【关键词】胸椎；椎

4、管狭窄；骨化；椎间盘切除术doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2014．07．07中图分类号：R681．5，R687．3文献标识码：A文章编号：1004—406X(2014)一07—0609—07Curativeefectandsafetyofposterolateralapproachdecompressionanddiscectomycombinedwithin-terbodyfusionandpediclescrewinternalfixationforthoracicspinalstenosis／

5、CAOJunming，LEITao，SHENYong，etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2014，24(7)：609-615【Abstract】Objectives：Tostudytheefficacyandsafetyoftheposterolateralapproachdecompressionanddiscectomycombinedwithinterbodyfusionandpediclescrewinternalfixationforthetreatmentofthet

6、horacicspinalstenosis．Methods：Twentytwocaseswiththethoracicspinalstenosisundergoingtheposterolateralde—compressionanddiscectomycombinedwithinterbodyfusionwereincludedinthisgroup．Therewere14malesand8females．Theagerangedfrom33to69yearsold，withanaverageof53．5years．Thec

7、ourseofdiseaserangedfrom1monthto18months．withanaverageof6．7monfhs．The】esiouwasIv7／8in1ease．T8／9in4eases，T9／lOin9cases，T10／11in8cases．FrankelgradeBwasnotedin5cases，Cin11casesandDin6eases．TheclinicalresultswereevaluatedbyFrankelgradeandOtaniscoresystem．Re-suits：Theope

8、rationtimewas2．5—5hours，withanaverageof3．2hours．Thebloodlosswas400—1800ml，withanaverageof800m1．20caseshadimmediatepostoperativeneurologica