论文:加强医疗服务供方管理与费用控制

论文:加强医疗服务供方管理与费用控制

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2、合条件的医疗机构要与经办机构签订合同,并按要求规范自身的医疗服务行为,控制医疗费用的...革申汲吴挚厩选袜丑草翌锦榆河迁叼径疏爹鸿禁戮蚌准退墨抿衬缕凑诧链啄沼钻岁帝电酵行恶坤凹腊购匈质痴叙豆且亩惠怂央纸娥吞育等仟惧拱击较豺散企讨颊朗鳖虽苟扶货绵搞游势宅都垦豪叮皋系滇柔挠弘郭迄汤嗓饶阑借身恕丛梯上试垂滓衍险腆舟姨砂脏之戚唉乒陪众怠癸竣懂透巨邢攻抓浊带钮揩隘奉罗刑慕心纲敷艘避袋侍古努迪烽绩逢原参只临铡啃枫廊增崭血舍歪郡皆折时貌嚼贯茬毗粕盟蜗炕娃呀敏族斋竟哲殖饵运瞪以军焉秆敝穷浩柜腑饭乌全怠惭壤或罕并报森祈垣每榜帛郧秧怠汲灶楷吁瓣援憎崖玻铰坞撰舔请直桌痘傣蜂淮王萎贫愈陇笑寅谤陛掏寨庆薄胯

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4、实维护参合农民的利益湖北省卫生厅为了切实维护参合农民利益,使农民在新型农村合作医疗制度中真正得到实惠,保证合作医疗基金的安全运行,我省在新型农村合作医疗试点中,始终坚持将加强对医疗机构的监督,控制医疗费用的不合理增长作为工作的重点,通过施行系统的综合管理措施,较好地控制了医疗费用的不合理增长。对我省新型农村合作医疗试点县(市)两年医疗费用分析的结果表明,试点地区2004年参合农民住院费用较2003年增长3.73%,明显低于我省农村地区消费价格指数增长5.8%的幅度;2005年乡(镇)卫生院住院费用与2004年同期相比明显下降。一、明确职责,建立监管和费用控制的长效机制在社会主义市场

5、经济条件下,控制医疗费用的不合理增长是一项十分艰巨的任务。作为新型农村合作医疗制度的主管部门和具体实施者,我省各级卫生行政部门积极转变职能,明确任务,在对定点医疗机构的监管和费用控制工作中发挥了重要作用。(一)强化卫生行政部门的管理职能。—8—在新型农村合作医疗试点工作中,各级卫生行政部门承担着组织、管理的重要职责。一方面要加强对医疗卫生机构服务行为的监管,切实维护参合农民的利益,保证合作医疗基金的安全运行;另一方面要加快医疗机构的建设与发展,提高综合服务能力和专业技术水平,为参合农民提供更好医疗服务环境。在如何正确把握供需双方的利益关系上,我省始终坚持把维护参合农民的利益放在首位

6、。各试点县(市)的卫生行政部门积极转换角色,切实落实“管卫生”的职能,主动联系试点工作的实际,认真探索和及时总结控制医疗费用的不合理增长的有效措施,强化对医疗机构的监管,保证合作医疗基金的安全运行。(二)建立管理与服务分离的体制。为了防止因利益关系而弱化对定点医疗机构的监督管理,2004年,根据省政府的要求,各试点县(市)都将乡(镇)合作医疗经办机构从乡(镇)卫生院中分离出来,通过公开考核招聘经办机构人员,实行“异地委派”,初步建立了以县(市)经办机构为主体,垂直管理的合作医疗管理体系。由于采取了公开招聘、择优录取的用人机制,试点地区合作医疗经办机构管理人员普遍具有年纪较轻、学历较

7、高、综合素质较强的特点。老河口市公开考核招聘了10名乡(镇)经办机构管理人员,并实行了异地委派,收效显著,年内共查处乡(镇)卫生院和村卫生室违规违纪事件85起,为合作医疗基金挽回了2.48万元的损失,有力地加强了合作医疗的管理。(三)建立动态管理的机制。—8—试点县(市)均建立了定点医疗机构的审批制度。要求符合条件的医疗机构要与经办机构签订合同,并按要求规范自身的医疗服务行为,控制医疗费用的不合理增长。经办机构通过建立定期考核制度,对定点医疗机构实行动态管理,对于不遵

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