左心房心外膜脂肪组织的厚度与心房颤动的关系

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1、左心房心外膜脂肪组织的厚度与心房颤动的关系计：学位论文：30页表格：2个插图：3幅刘洁煜指导教师：张树龙教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明lIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIItlllllIItllltlIY2283039本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写

2、过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：刘盎煜签字日期：≯生年上月三日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5／、—1L——L(一)月IJ舌⋯一⋯一“⋯“⋯”⋯⋯⋯⋯⋯”⋯·⋯·⋯⋯

3、·⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯D00⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯】5三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯00DOQD0⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·-．29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30左心房心外膜脂肪组织的厚度与心房颤动的关系硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：刘洁煜张树龙教授王照谦教授内科学摘要目的：目前研究证实肥胖及炎症因子与心房颤动(房颤)相关。同时也证实心房组织局部炎症反应及心脏自主神经系统与房颤有关。而心外膜脂肪组织是靠近心脏结构及自律纤维的独一无二的脂肪组织，是各种炎症介质的源泉，其内包含了丰富的自主神经，这可能是房颤发生的机制。本研究通过测量左房周的心外膜脂肪组织的厚度，进一步探讨左心房心外

5、膜脂肪组织与房颤的关系。方法：本研究以2008年1月蛰]2009年1月连续入院的因行导管消融治疗而接受16层螺旋CT(肺静脉CT)的房颤患者150例作为实验组，其中持续性房颤患者48例(32％)，阵发性房颤患者102例(68％)；以在我院门诊行16层螺旋冠CT(冠状动脉CT)的非房颤患者131例作为对照组，分别接受肺静脉CT和冠状动脉CT检查。所有患者记录其性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病病史。MSCT扫描图像在GEAW4．2工作站处理后，利用CardialIQ处理软件进行三维重建。首先建立心脏二腔及四腔图像，在二腔心上作

6、长轴，在左房的中间层上作与长轴垂直的短轴即为短轴观。并在此短轴重建图像上以左心房与食管(LA．ESO)、肺动脉主干(LA．PA)及降主动脉(LA．TA)之间的心外膜脂肪组织的最短距离作为其脂肪层的厚度。以轴面测量前后径，矢状面测量上下径作为左房大小。结果：持续性房颤患者的心房周心外膜脂肪层明显厚于阵发性房颤和非房颤患者。房颤患者与非房颤患者相比较，三个部位的心外膜脂肪层的厚度均有统计学差异(尸均小于0．05)。房颤类型组比较，三个部位的心外膜脂肪层的厚度也均有统计学差异垆均小于0．05)。同时左房大小、性别差异与新发房颤的关系

7、具有明显相关性(尸<0．05)，而且左房大小也与房颤的负荷有明显相关性沪

8、颤的负荷具有敏感的预测性。进一步我们应在炎症因子及分子水平进一步研究心外膜脂肪组织对房颤的影响。关键词：心房颤动心外膜脂肪组织炎症因子自主神经多层螺旋CT2RelationshipofThicknessofLeftAtrialEpicardialAdiposeTissuean