正文描述:《C反应蛋白、同型半胱氨酸和左房内径与心房颤动的关系》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、分类号:R541.7密级:学位类别:科学学位口专业学位团学校代码:l062学号:20093089学科门类:医学又坪眚科袁母硕士学位论文MASTER’SDISSERTATIoN论文题目:C反应蛋白、同型半胱氨酸和左房内径与心房颤动的关系TITLE:TherelationshipofCreactiveprotein,homocysteineandleftatrialdimensionwithartialfibrilation一级学科:临床医学二级学科:内科学心血管病论文作者:李洁指导教师:齐向前天津医科大学研究生院二。一三年五月天津医科
2、大学硕士学位论文学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名:日期:工口/多年r月29日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅
3、和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。本论文属于保密I-I,在——年解密后适用本授权书。不保密匣彳。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名:二壅!笙日期:2彬年r且魄日导师签名(叁二:日期:2口/岁年r月2明导师签名f缝二:日期:2口/舜r月2明大沣医科人学硕十!学位论文中文摘要目的以血清超敏C.反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及左房内径(LAD)为观察指标,探讨炎症反应、氧化应激在心房颤动发生、发展中的作用及相互关系。方法按入选标准纳入房颤患者148例入试验组,男96例,女52例,
4、年龄42—83(71.40+9.75)岁。选取同期住院的窦性心律患者30例入对照组,男19例,女11例,年龄40—83(70.20_+9.78)岁。根据ACC/AHA2006年发布的心房纤颤治疗指南将试验组分为三亚组:阵发性房颤组,共48例;持续性房颤组,共49例;永久性房颤组,共51例。除外影响本试验观测指标的以下疾病:未经控制的糖尿病;严重高胆固醇血症;低蛋白血症;发热患者;NYHA心功能分级标准,心功能Ⅳ级;自身免疫性及变态反应性疾病;近期(2周内)有明确感染、外科手术及创伤史;长期慢性感染性疾病(如病毒性肝炎)患者;不稳定型
5、心绞痛、60天内有急性心肌梗死或脑卒中病史者;明显肝。肾功能衰竭及恶性肿瘤病史;正在使用抗凝药物或停药不足5个药物半衰期患者。所有对象晚间禁食8小时以上,于第二日清晨抽取肘静脉血4ml,室温分离后置于一20。C冰箱,当日一次送我院检验科生化实验室采用免疫比浊法检测hs—CRP,采用酶联免疫吸附法检测同型半胱氨酸(Hcy)。应用SiemensSequoia-512彩色多普勒超声诊断仪,4Vle探头,频率2.O~4.0MHz。常规超声测定左房前后径(LAD)及左室射血分数(LⅥ强),由我院B超室专职医师使用同一台仪器操作。比较试验组、对
6、照组以及试验组各亚组间在LAD、LVEF、hs—CRP及Hcy水平之间的差异。分析LAD与hs—CRP及Hcy的相关性。实验结果1.与对照组相比,房颤组左房内径(45.09±6.44)大于对照组(38.93±1.64)(PO.05)
7、。2.房颤组血清hs—CRP浓度显著高于对照组沪0.05);3.房颤组血清Hcy浓度显著高于对照组俨O.05);4.房颤患者左房内径与血清hs—CRP及Hcy水平呈正相关。结论炎症、氧化应激参与了心房颤动的发生和持续。炎症和氧化应激可能参与了心房的结构重构和电重构,导致左
8、心房增大,从而促进了房颤的发生和发展。干预炎症反应和氧化应激的某些环节可能为房颤的治疗提供新的理论依据及研究方向。关键词:房颤;C反应蛋白;同型半胱氨酸;左房内径大津医科人!学硕士学位论文AimsAbstractToinvestiga
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