心房颤动加速左心房重构的临床研究

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1、心房颤动加速左心房重构的临床研究湖南省常德市汉寿县太子庙中心医院415907摘要：目的：探讨心房颤动的发生，患者左心房重构的临床研究效果。方法：选取我院2013年3月-2015年3月收治的98例患者，将其分为持续性房颤组、阵发性房颤组以及窦性心律组，持续性房颤组有37例患者，阵发性房颤组有30例患者，窦性心律组有31例患者。所有房颤患者在入院以后，经心电图检查后确诊为阵发性房颤与持续性房颤。结果：阵发性房颤组患者与窦性心律组患者以及持续性房颤组患者在年龄与身高、体重以及疾病构成等方面比较，无统计学意义（P〉0.05）。但是阵发性房颤组患者与窦性心律组患者在P

2、波离散度以及P波最大时限等方面存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：窦性心律患者的心房异质性与心房电传导时限都远远低于阵发性房颤组患者。关键词：左心房重构；心房颤动；临床研究临床中一种最为常见的心律失常病症就是心房颤动，随着目前人U老龄化人数的增加，心房颤动的发生率正在逐渐提升。该病症尤其在老年人群众最为常见，并且在老年人群中的发生率也比较高。现阶段，医学人士对左心房重构研究表明，除了受到压力负荷与容量负荷因素影响以外，还受到人体袞老、肥胖症与睡眠呼吸暂停综合症等方面因素的影响。木组研究中选取了我院2013年3月-2015年3月收治的98例患者

3、，对心房颤动加速左心房重构展开研宄，现临床研究报告如下。1、资料与方法1.1一般资料木组研究选取我院2013年3月-2015年3月收治的98例患者，分为持续性房颤组、阵发性房颤组以及窦性心律组，持续性房颤组有37例患者，男性患者20例，女性患者17例，年龄在25岁〜50岁，平均年龄为（61.1±11.3）岁，有12例患者伴有高血压症状，11例患者患有冠心病，14例患者有瓣膜性心脏病；阵发性房颤组奋30例患者，男性患者18例，女性患者12例，年龄在28岁〜47岁，平均年龄为(65.2±10.4)岁，10例患者伴有高血压症状，12例患

4、者患冇冠心病，8例患者患冇瓣膜性心脏病；窦性心律组冇31例患者，男性患者16例，女性患者15例，平均年龄为(68.2±15.1)岁，其中12例患者伴有高血压症状，10例患者患有冠心病，9例患者有瓣膜性心脏病。所奋房颤患者在入院后均进行了三次心电图或者动态心电图检査，并且确诊为阵发性房颤与持续性房颤。患者在并发的时候，均存在着头晕、胸闷以及胸前区不适等症状。1.2诊断标准本组研究中患者均伴有其他疾病，因此诊断标准为：1.2.1冠心病诊断标准：患者存在心肌梗的病史，通过冠状动脉造影等证明患者冇冠脉狭窄程度在70%或者70%以上，另外患者冇心绞痛发作

5、史。1.2.2心脏瓣膜性疾病诊断标准：患者在静息状态之下收缩压不小于140mmHgo1.3方法在对患者进行心电图检查之前，患者需要休息至少5分钟的吋间，之后让患者在安静环境下进行检查，让患者仰卧，使得患者的呼吸平稳，检查中要禁止患者说话。取75%的酒精涂在患者检査部位的皮肤之上，在记录的过程中要尽量减少肌电干扰，调整心电图机的幅度，保持在每秒50mm状态下，分轨形式选取P波起止点。需要测量出5个P波，两名工作人员需要在不冋的吋间内测量出该心电图的最大与最小P波时限，同时对P波的离散度展开相应的计算。1.4统计学方法应用统计学软件SPSS15.0对本组研究中的

6、资料进行统计分析，以()表示计量资料，行t检验，计数资料行X2检验。P<0.05具有显著差异，冇统计学意义。2.结果2.1三组患者基本资料比较三组患者在年龄、身高以及体重等方面无显著差异，P〉0.05无统计学意义。如表1所示，三组患者基本资料的比较详细数据见表1。3、讨论一直以来，心房颤动和左心房之间的因果关系都是相关人员研究的重要内容，关于两者之间的关系说法各不相同。可当前有人提出“心房重构”这一学说，在该学说中能够更好的解释患者心房颤动与发展、维持之间的关系。心房重构主要有三个方面，即结构重构、心房肌电重构以及心房神经重构［1］。对神经的重构能够改变患者

7、的心房结构与心房肌电生理变化，因此相关学者认为患者发生心房颤动的物质基础就是心房结构重构与心房肌电重构。尽管当前奋很多实验证明，房颤的存在不能导致患者心房出现重构的现象，但是却能够在一定程度上加快患者心房重构进度，因此应该引起高度重视。在整个心动周期中，患者的左心房占据着重要位置，在左心室舒张早期与中期，会以管道的形式，将血液经人体肺部静脉输送到人体左心室内，此吋起到了管道输送功能；而在心房收缩期中，起到重要的收缩功能，增加舒张晚期,确保左心室的充盈等［2］。一旦患者出现心房颤动的现象，那么患者的心房必将失去收缩与射血的功能，左心房在舒张晚期也无法完成收缩功

8、能，无法保证左心室的进•-步充盈，致使患者的心输出量