资源描述：
《老年心房颤动患者临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年心房颤动患者临床研究【摘要】目的探讨老年心房颤动患者的临床疗效分析。方法回顾性分析82例60岁以上老年房颤患者的临床资料。结果阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤分别为305%,171%,524%,82例患者有27存在器质性心脏病。结论高血压、冠心病是老年心房颤动的主要原因，针对病因以及加强抗凝治疗具有重要的实际意义。【关键词】老年人；心房颤动；临床诊疗ClinicalanalysisofelderlypatientswithatrialfibrillationYuChunXingziCountyPeoplesHospitalDepartmentofinte
2、rnalmedicine,Jiangxi332800,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectanalysisofpatientswitha/trialfibrillationMethodsAretrospectiveanalysisof82casesof60inelderlypatientswithatrialfibrillationclinicaldataResuItsParoxysmalatrialfibrillation,sustainedAFandpersistentatri
3、alfibrillationisrespectively305%,171%,524%,82patientshad27inthepresenceoforganicheartdiseaseConclusionHypertension,coronaryheartdiseaseisthemaincauseofsenileatrialfibrillation,aimingatcauseandstrengtheningofanticoagulanttherapyhasimportantpracticalsignificance・【Keywords】Olderpeople；
4、Atrialfibrillation；Clinicaldiagnosis作者单位：332800江西省九江市星子县人民医院内科在我国房颤患病率为061%,给人民健康造成极大的损害[1]。是最常见的心律失常疾病，房颤可以引起一系列临床症状，增加了心衰、血栓栓塞等严重并发症的发生，而脑栓塞进一步增加了病死率、致残率，我们认为治疗房颤的主要目的是预防血栓栓塞事件。我们通过对老年房颤临床资料进行回顾分析，总结其治疗经验，如下。1临床资料11性别与年龄本院2009年1月至2011年6月间收治房颤患者82例，其中男患者63例，女患者19例，年龄60〜88岁，平均711岁，患
5、者以70〜79岁最为多见。82例患者中1例伴发双下肢动脉栓塞，有18例伴发脑梗死，脑梗死发生年龄为60〜89岁。12病因及诱因房颤诱因一般多为患者过度劳累或者是呼吸道感染。82例房颤患者中伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病46例，伴有慢性肺心病3例，伴有原发性高血压21例,冠状动脉粥样硬化性心脏病伴原发性高血压7例，甲状腺功能亢进性心脏病2例，原因不明1例，伴有风湿性心瓣膜病2例。13临床表现全部患者均常规检查12导联同步心电图(或)24h动态心电图，全部82例患者中阵发性房颤、持续性房颤和持久性房颤分别为305%,171%,524%,有28例患者伴发脑梗死，73例
6、患者中心室率平均90〜120次/min,16例患者心脏超声及胸部X线片提示左心房肥大。高血压诊断标准采用1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)的分类标准[2],持久性房颤中房颤持续最短时间为2年零3个月，最长1例为10年，平均56年。持久性持续性房颤中安静状态下无心悸、胸闷等症状，一般活动后出现心悸、胸闷症状。14治疗及预后治疗方法所有82例患者入院后均积极治疗原发病，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，改善心功能不全，抗凝，防治脑栓塞，对于阵发性心房颤动应用胺碘酮、心律平、西地兰、B受体阻滞剂等药物复律治疗。对复律失败和持续性、永久性心房颤动患者给
7、予控制心室率、预防栓塞药物控制治疗。2结果在82例心房颤动患者经积极药物治疗后症状缓解，好转76例，占927%,无效6例，占73%,采取控制心室率的60例，坚持使用抗凝、预防栓塞59例。3讨论老年房颤一般均有心血管疾病的基础，包括高血压、冠心病、心衰、瓣膜病等。在我国住院房颤患者的调查中，非瓣膜病房颤患者主要是合并高血压，其次是合并冠心病和心力衰竭，老年患者常有多种病因共存，可引起心肌缺血，致心肌传导速度降低形成折返从而引起房颤。另外也与老年人心房间质不均匀性纤维化促进慢性传导发生，发生房颤，房颤进一步维持,同时由于心脏扩大，激动传导系统退变，心肌兴奋性等因素
8、，迷走神经张力增高，进一步诱发房颤的发
