中西医结合治疗小儿黄疸的疗效分析-儿科医学论文

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1、中西医结合治疗小儿黄疸的疗效分析-儿科医学论文中西医结合治疗小儿黄疸的疗效分析马建英杨英崔玉芳山东省青岛市海慈医疗集团儿二科，山东青岛266000[摘要]目的探讨中西医结合治疗小儿黄疸的临床疗效。方法选取我院收治的80例小儿黄疸患者，按照随机数表法将其随机分为对照组和实验组2组，每组各40例，对照组患儿采用西药常规治疗，实验组患儿采用中西医结合治疗，比较2组患儿的临床疗效。结果对照组患儿的总有效率为70.00%，实验组患儿的总有效率为92.50%，两组数据比较，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的血清总胆红素和

2、直接胆红素含量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗小儿黄疸的疗效较高，值得临床推广应用。[关键词]小儿黄疸；中西医结合；茵栀黄注射液[中图分类号]R4　　　[文献标识码]A　　　[文章编号]1672-5654（2014）09（a）-0004-02黄疸是临床上常见的一种儿科疾病，以身目黄染、小便发黄为基本特征，临床上将其分为分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸及先天性非溶血性黄疸4类[1]。大部分的黄疸均可自然消退，但对于较严重的黄疸患儿，如若处理不当，将会给患儿造成严重的伤害，给家庭、社

3、会造成了重大影响[2]。西医常规治疗，不良反应较多。近年来，越来越多的研究表明，中药对黄疸患儿的副作用较少，疗效较好[3]。为探讨中西医结合治疗小儿黄疸的临床疗效，我院自2012年1月开始采用中西医结合的方法对黄疸患儿进行治疗，效果较好，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月—2014年1月收治的80例小儿黄疸患儿为研究对象，其中，男43例，37例，年龄13~45d，平均年龄（21±3.5）d，所有患儿均能符合新生儿黄疸的诊断标准，其中，19例患儿合并有新生儿肺炎，患儿出生时的体重均2.5kg，孕周3

4、7周，经皮测得的胆红素值均在102~198.9μｍｏｌ/Ｌ之间，排除感染、新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病的患儿。以上患儿随机分为对照组和实验组2组，每组40例，比较2组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，具体情况见表1。1.2治疗方法对照组患儿给予酶诱导剂苯巴比妥(西安迪赛生物药业有限责任公司，国药准字H61021400)、尼可刹米（湖北兴重诚科技发展有限公司，国药准字H33020715）等常规治疗，苯巴比妥5mg/（kg·d），每日2~3次口服，尼可刹米100mg/（kg·d），每日分3次口

5、服，一般用药2~3d后显效，同时选择宁波戴维678型新生儿黄疸治疗箱和双面光照治疗仪，配合光疗暖箱进行光照治疗；实验组患儿在对照组患儿的基础上加用茵栀黄注射液（山西太行药业股份有限公司，国药准字Z14020815）治疗，每次10～20mL，用10％葡萄糖注射液250～500mL稀释后静脉滴注，症状缓解后改用肌内注射，一日2～4mL。所有患儿在治疗期间均正常喂奶、喂水，保证患儿的基本生理需求。1.3疗效评价标准患儿治疗7d后黄疸症状完全消失为治愈；患儿治疗7d后黄疸症状基本消退，治疗10d后完全消退为显效；患儿治疗10d后黄疸症状

6、无任何消退为无效[4]。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS统计学软件进行处理，计量资料采用（均数±标准差），采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床疗效比较对照组患儿的总有效率为70.00%，实验组患儿的总有效率为92.50%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。2.2两组患儿治疗后血清胆红素的比较实验组患儿治疗后血清总胆红素和直接胆红素水平均明显低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。3讨论黄疸是临床上常见

7、的一种儿科疾病，根据病因分为生理性黄疸和病理性黄疸两类，生理性黄疸一般情况下可自行消退，预后较好[5]，而病理性黄疸严重时可导致“核黄疸”，发病原因较复杂，预后不好[6]。西医对于黄疸的治疗，临床上多采用酶诱导剂、激素、蓝光照射等，对新生儿黄疸的处理有积极作用，但同时也存在一定的不良反应，如皮疹”腹泻”发热等，该类不良反应虽可在光疗结束后消失，但依然会对患儿产生一定的影响[7]，因此，单纯的西医治疗效果不好。祖国医学认为，黄疸属于“胎黄”、“胎疸”范畴，其发生多以湿邪为主，对于湿邪性质，又有外感、内伤之分，而内伤之湿更为难医，多

8、由脾胃损及肝胆，不能疏泄胎毒而导致湿热内蕴，郁而发黄[8]。茵栀黄注射液主要含有茵陈、山栀和大黄，茵陈具有清热化湿、利胆退黄的作用，现代药理研究也表明，茵陈具有降低胆红素的作用；山栀可抑制胆红素的升高；大黄具有增加胆汁流量的作用，以上药物合用，对小儿黄疸的治疗具