中药敷脐辅助治疗小儿腹泻的疗效观察-儿科医学论文

《中药敷脐辅助治疗小儿腹泻的疗效观察-儿科医学论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药敷脐辅助治疗小儿腹泻的疗效观察■儿科医学论文中药敷脐辅助治疗小儿腹泻的疗效观察王义勉郝艳霞张英端刘敬芳摘要目的：观察中药外敷辅助治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：选择2009年10月~2011年10月秋季腹泻患儿192例，将其随机分为观察组和对照组各96例，两组均常规给予抗病毒药物及补液对症治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上给予中药止泻膏敷脐治疗，比较两组患儿疗效。结果：观察组疗效高于对照组（P0.05）。结论:在西药常规治疗基础上加用中药敷脐治疗小儿秋季腹泻起效快、药效强、疗效好、副作用小，为治疗小

2、儿秋季腹泻的很好选择。关键词小儿，秋季腹泻；止泻膏；中药敷脐doi:10.3969/j.issn.l672-9676.2013.14.087小儿腹泻是临床常见疾病，轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻病中最常见、最重要的原因,每年发病高峰季节为冬末、初春或深秋季节，可能与温度及湿度有关［1］,是我国婴幼儿常见病之一，往往合并脱水和酸中毒，影响婴幼儿的健康和生长发育。我院儿科2009年10月2011年10月采用中药止泻膏敷脐辅助治疗小儿秋季腹泻96例，取得了满意的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组秋季腹

3、泻患儿192例，男98例，女94例。年龄6~9个月30例，10~口个月82例，1~2岁80例。诊断参照《22个专业95个病种中医诊疗方案》标准［21临床表现:于秋冬季突然发病，大便为水样或蛋花汤样，腹泻次数每天数次或数十次,可伴有发热、呕吐、脱水、酸中毒、水电解质紊乱，大便含有少量黏液，无腥臭味，大便轮状病毒检测呈阳性。将其随机分为观察组和对照组各96例。两组患儿性别、年龄、病程、临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均采取常规治疗，即静脉滴注利巴韦林及抗菌素预防

4、感染,补液及纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，口服蒙脱石散等。观察组加用止泻贴,方剂为：吴茱萸、炒苍术各60g,公丁香15g,白胡椒、木香各6go将上述药物硏成粉末，混匀，备用，每次取药粉2~3g,用热稠米汤调匀，敷于脐部,并以伤湿止痛膏固定，每日1次，连续3d为1个疗程。1.3护理方法1.3.1调整饮食母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食［3］;人工喂养者，吃去乳IS糖的奶粉；已添加辅食的患儿，给予半流质，如粥、面条等，少量多餐。饮食原则为清淡易吸收，随着病情的稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。1.3.2注意卫生,消

5、毒用具，维持皮肤完整性严格执行消毒隔离措施，护理患儿前后认真洗手，并且指导家长认真洗手以免交叉感染。患儿每次大便后应及时更换尿布，用温开水冲洗肛门及周围并吸干，预防发生臀红及泌尿系感染，如果已经形成臀红,可涂5%蹂酸软膏或金霉素软膏等。1.4疗效标准［2］临床治愈：大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常，异常理化指标恢复正常；显效:大便次数明显减少，性状好转，症状体征及异常理化指标明显改善；有效:大便次数减少至治疗方案的1/2以下’性状好转”症状、体征及异常理化指标有所改善;无效:大便次数、性状及症状、体征

6、无改善或加重,异常理化指标未改变。1.5统计学方法采用PEMS3.1软件，两组患儿疗效比较采用两独立样Wilcoxon秩和检验，检验水准a二0.05。2结果（表1）表1两组患儿临床疗效比较例（％）组别例数治愈显效有效无效观察组9652(54.17)20(20.83)18(18.75)6(6.25)对照组9630(31.25)26(27.08)20(20.83)20(20.83)仏值3.4629P值0.00053讨论婴幼儿秋季腹泻高发年龄为5个月~3岁，多发于秋冬季节，6个月~2岁最多［4］,发病率高、传染性

7、强”易造成流行，是危害婴幼儿健康的常见病。其发病机理主要是轮状病毒感染侵犯小肠黏膜上皮细胞所致,轮状病毒感染侵及小肠黏膜上皮细胞后，致上皮细胞结构和功能改变，双糖酶活性降低，特别是乳糖酶受影响，使不消化乳糖积滞在肠壁内，导致肠腔内渗透压增加，使水、电解质运转失调,葡萄糖吸收功能障碍引起渗透性腹泻,导致肠道内环境变化，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏［51判断小儿是否腹泻，不能仅凭大便次数是否增多，还要看大便量是否增加和大便性质是否改变。仅排便次数增多，大便依然是成形的，称假性腹泻。根据引起腹泻的原因，腹泻

8、大致分成三类：（1）生理性腹泻。有的婴儿岀生不久就岀现黄绿色稀便，大便次数也多”但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，随着年龄增长，在添加辅食后腹泻自然消失。（2）消化不良性腹泻。在婴儿期引起的腹泻，最常见的是由于喂养不当，天气太热,突然受凉，经常调换新的食品等，都可因消化不良而引起腹泻。消化不良性腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有黏液。（3）感染性腹泻。由于细菌、病毒或霉菌侵