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1、中西医结合治疗小儿便秘的临床疗效分析江苏省连云港市赣榆区宋庄镇卫牛院222144【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿便秘的临床疗效。方法：从我院2015年1月~2016年6月收治的便秘患儿中选取50例作为研究对象，并根据其入院顺序随机分为两组，每组各25例，对照组单纯采用西医治疗，观察组则给予中西医结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发牛情况。结果：经比较，观察组的总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,且其不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的20.0%,组间差异显著，均存在统计学意义(P<0.05)o结论：中西医结合治疗
2、小儿便秘具有显著疗效，而且可以有效控制不良反应的发生，安全可靠，适合进行临床推广。【关键词】中西医；小儿便秘；临床疗效【中图分类号1R2-031【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)10-171-01便秘是一种比较常见的疾病，小儿使其高发人群之一。导致小儿便秘的原因有很多，例如由挑食、偏食等引起的维牛素不足，排便不规律，肠道菌群失调等。有研究数据显示，小儿便秘近年来的发生率有所提升，给患儿的身体健康以及生长发育等产生了严重影响。为了探讨中西医结合治疗小儿便秘的临床疗效,我院选取了114例患儿进行了临床回顾性研究，具体报道如下。1资料与方法
3、1.1一般资料从我院2015年1月^2016年6月收治的便秘患儿中选取50例作为研究对象。入选者均符合《中医病症诊断疗效标准》⑴中便秘的诊断标准，经食疗后无明显效果，且家长均签署知情同意书，并根据其入院顺序随机分为两组。对照组纳入25例,其中男14例,女11例;年龄为1~10岁，平均为(4.37±1.26)岁。剩余25例自动归入观察组，其中男13例，女12例；年龄为1~9岁，平均为(4.42±1.02)岁。比较两组患儿的性别和年龄等基本资料,组间均无明显差异(P>；0.05)o1.2治疗方法对照组单纯采用西药治疗，给予维生素B
4、1和双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片治疗，口服，每次4片，每天3次。观察组则在上述治疗的基础上，联合中医治疗，服用小柴胡汤，方药组成为：鸡欠藤、泡参、槟榔、苦养头、隔山撬各10g,柴胡、京半夏、枳实、荷梗、黄苓各6g,焦山楂8g,草果九，高良姜匹，加水煎煮，取汁服用，每天4次，1剂分2天用完。待排便次数正常后，调整药方［2］。1.3观察指标治疗结束后，观察两组患儿的临床治疗效果，评价标准参照《中医病症诊断疗效标准》具体如下：①显效：排便通畅，且大便质地滋润，平均2天排便1次，治疗10天后无复发；②有效：排便不通畅，但大便质地滋润，平均3天排便1次；③无效：临床症状
5、无改善其至加重；其中显效和有效纳入总有效率统计范围［3］。同吋，统计两组患儿恶心、呕吐、腹痛和腹泻等不良反应的发生率。1.4统计学分析采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用(％)表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1临床治疗效果比较经比较，观察组的总有效率为92%,明显高于对照组的72%,组间差异显著，存在统计学意义(P<0.05)o详见表1。3讨论随着人们生活水平的提高，家庭的饮食结构发生了巨大变化。再加上儿童挑食、偏食现象普遍，导致小儿便秘的发生率逐渐升高。该症常见
6、于人工喂养，母乳喂养的发生率较低。该症发生的主要原因为：肠内的容物在肠道内停留的时间较长，其中的水分被结肠吸收，电解质大量分泌，具体表现在如下两点：①小儿进食量较少或者进食的食物缺乏纤维素类物质，食物消化之后液体吸收剩余的残渣量较少。②小儿腹肌与盆肌未得到充分地发育，肌张力不充分，排便动力匮乏，难以将粪便排出体外［4］。随着家长健康意识的提高,很多家长为了预防小儿便秘，会服用一些“降火类”药物，但是其中有些成分会损伤患儿的脾胃，反而加重便秘。如果长期得不到及时改善，就会影响患儿的睡眠和身体发育。目前，西医主要采用双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片治疗小儿便秘，但是疗
7、效并不显著，还容易反复发作。所以本研究采用中西医结合治疗，取得了显著效果：观察组的总有效率为94.74%,明显高于对照组的75.44%,且其不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的19.30%,组间差异显著。该结果和其他国内文献报道基本一致。小柴胡汤中的柴胡具有疏肝理气的作用，半夏能够疏通瘀滞，调理气机等，黄苓能清火排毒的作用，其他药物在补气养血、润肠通便和行气消积等方面各具优势。各种药物配伍服用，具有调理脾胃，疏通肝胆的作用，这也是中医治疗小儿便秘的理论基础。综合上述分析可知，中西医结合治疗小儿便秘具有显著疗效，而且可以有效控制不良反应的发生，安全可靠
8、，适合进行临床推广。参考文献：⑴井夫杰，孟红岩•中医
