小儿功能性便秘临床治疗效果观察

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1、小儿功能性便秘临床治疗效果观察摘要：目的：探讨小儿功能性便秘的临床治疗。方法：本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年2月至2012年2月收治的功能性便秘患儿，按观察组和对照组各30例划分，对照组采取基础治疗方案，观察组以此为基础，并加用酪酸梭菌活菌散治疗，冋顾两组临床资料。结果:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为53.3%。观察组临床效果显著优于对照组，差异冇统计学意义(P〈0・05)。结论：小儿功能性便秘在采用基础方案治疗的同时加用酪酸梭菌活菌散治疗，可显著提高临床效果，且口感好，剂量易

2、掌握，患儿及家属均有较高依从性，并发症不明显，具有较高的临床应用价值。关键词：小儿;功能性便秘；临床治疗;效果观察【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0328-01近年来，生活水平的显著提高使公众不断提高对健康品质的要求，儿科便秘患儿呈增多趋势，英中90%为功能性便秘。多由有害代谢产物无法排出，排便不畅，引起小儿食欲不振、烦躁不安、腹痛、腹胀等症状所致［1］。其至可导致小儿生长发育迟缓、营养不良等，对身心健康均造成严重影响。选择一种有效的方法救治是改善预

3、后的关键［2］。本次研究选择的对象共60例，均为我院2011年2月至2012年2月收治的功能性便秘患儿，按观察组和对照组各30例划分，对照组采取基础治疗方案，观察组以此为基础，并加用酪酸梭菌活菌散治疗，冋顾两组临床资料，并将结果总结报告如下。1资料与方法1.1-般资料：本组研究选择的患儿共60例，男35例，女25例，年龄0.5-14岁。均与小儿功能性便秘诊断标准符合，即至少符合下列条件的2项,并呈1个月的持续:①粪便排出來粗大形状且较难压碎；②排便2次/周,或0.05)o1.2方法：两组患儿宿便均采用手

4、指掏出或应用开塞霭等物理疗法排除，将临床不适症状缓解，并行包括适量补充水分，强调并指导婴儿的母婴喂养，每日适当活动，年长儿不宜长期食高蛋白质食物和精细粮，训练按时排便习惯等基础综合治疗。观察组以此为基础，加用酪酯梭菌活菌散应用，〈1岁患儿500mg/次，每日2次；21岁患儿500mg/次，每日3次,采用2-5ml水加入溶解后服用，4周为一个疗程。1・3疗效评定：显效：大便为正常性状，排便过程不费力，间隔排便时间在48h内，不适症状消失，正常排便习惯在8周内形成；好转：大便性状基本接近正常，排便过程稍用力

5、即可排出，间隔排便通常在48h,部分时间为48-72h内，不适症状有所改善，排便恐惧感在8周内消除；无效：大便干结，便秘症状仍存在，需采取物理手段才可排出，临床不适症状无明显改善，排便习惯在治疗8周时与之前无差异。1・4统计学分析:统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验,计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果3讨论受生活方式、膳食结构转变的影响，小儿便秘已成为临床医师广泛关注的疾病类型。其屮小儿功能性便秘以2-4岁为发病高峰，使患儿身心均承受着极大痛苦，使生活质量显著下降，

6、其至对生长发育造成不利影响［3］。小儿功能性便秘在治疗上存在一定棘手性，应用基础综合方法常规治疗，临床症状缓解较快，使意外风险性加大。采用泻药应用虽临床症状可较快缓解，但易出现结肠黑色素沉着、腹痛、肝毒性反应、损害肠神经、变态反应、水电解质水平失衡等不良反应，病情在采用泻药应用和基础综合治疗后均易出现迁延反复，导致患儿多次就医，给家庭造成沉重负担⑷。本次研究中，小儿功能性便秘在采用基础方案治疗的同时，加用酪酸梭菌活散剂治疗，临床效果较为理想。酪酸梭菌CGMCC0313.1为酪酸梭菌活菌散的冇效成分，冇特

7、异性的分泌大量酪酸的功能，酪酸对肠道蠕动起到了明显的促进作用，使肠动力得到有效恢复。另外，70%的肠黏膜生长所需能量有酪酸提供。故肠黏膜细胞中，酪酸为主要营养物质和能量来源,利于肠黏膜分泌功能和吸收功能的改善［5］。同时，酪酸梭菌GCMCC0313.1対消化酶也具有分泌作用，利用腹胀体征的消除，还可分泌酪酸菌素，对冇害菌起到冇效的抑制效果，使肠道内冇害菌及其相关的毒素消失，使肠麻痹得到有效解除，同时将多糖分解成低聚糖，对双歧杆菌等利用机体消化的有益菌生长起到促进作用，使肠道菌群平衡得以快速恢复，使肠道微

8、生态环境得以改善。酪酸梭菌CGMCC0313.1进行肠道后，维生索K和维生素B族可代谢产生，対小儿生长发育起到了明显的促进作用。故此药从多个方面发挥重要作用，使肠道内的微生态环境得到有效改善，对肠道进行调整，使正常的肠功能恢复，属益生菌制剂，对小儿便秘起到了良好的治疗作用，且具有较高安全性，降低了不良事件发生率[6]。本次研究屮，观察组总有效率为90%,对照组总有效率为53.3%0观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05