cysc、malb及99mtc-dtpa在早期糖尿病肾病中的诊断价值-综合医学论文

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1、CysC、mAlb及99mTc-DTPA在早期糖尿病肾病中的诊断价值-综合医学论文CysC、mAlb及99mTc-DTPA在早期糖尿病肾病中的诊断价值李斯毅陈茹芬钟伟强【摘要】目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、胱抑素C（CysC）及99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法选取2012年12月~2013年6月期间我院收治的2型糖尿病患者114例，并分为正常白蛋白尿组（A组，n=42）、微量白蛋白尿组（B组，n=40）、大量白蛋白尿组（C组，n=32）。另选择46例健康者作为对照组。检测受试者mAlb、CysC，并通过99mTc-

2、DTPA检测肾小球滤过率（GFR）。结果A组和对照组各指标比较无统计学差异（p0.05）；C组mAlb、CysC高于其余三组（p0.05），B组mAlb、CysC高于A组和对照组（p0.05）。C组Scr、BUN高于其余三组（p0.05），但A组、B组、对照组间Scr、BUN比较无统计学差异（p0.05）。对照组、A组、B组、C组总肾、左肾、右肾GFR均呈现下降趋势，各组间比较，差异显著（均p0.05）。血清CysC诊断DN的敏感性高于SCr、BUN、mAlb等指标。GFR与CysC、mAlb呈负相关（r=-0.689，p=0.009；r=-0.897，p=

3、0.006）；CysC与mAlb间呈正相关（r=0.705，p=0.007）。结论血清CysC检测联合99mTc-DTPA核素肾动态显像用于早期DN的诊断，具有安全、方便、准确、灵敏等众多优点。【关键词】糖尿病肾病胱抑素C尿微量白蛋白99mTc-DTPA诊断【Abstract】ObjectiveTostudythediagnosisvalueofurinaryalbumin，serumcystatinCand99mTc-DTPArenaldynamicimaginginearlydiabeticnephropathy.MethodsFrom2012Decem

4、berto2013Juneinourhospital114casesofpatientswithtype2diabetesmellituswereselectedandweredividedintonormalalbuminuriagroup（groupA，n=42），microalbuminuriagroup（groupB，n=40），alargenumberofalbuminuriagroup（groupC，n=32）.Another46healthypersonsweresetascontrolgroup.ThemAlb，CysCofsubjectsw

5、eredetected，andglomerularfiltrationrate（GFR）weredetectedbythedeterminationof99mTc-DTPA.ResultsAgroupandcontrolgroupeachindexhadnostatisticaldifference（p0.05）；Cgroup’mAlbandCysCwerehigherthantheotherthreegroups（p0.05）.Bgroup’CysCandmAlbwerehigherthanthatofAgroupandthecontrolgroup（p0

6、.05）.IngroupC，ScrandBUNwerehigherthantheotherthreegroups（p0.05），buttheAgroup，Bgroup，Scr，BUNbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant（p0.05）.Incontrolgroup，Agroup，Bgroup，Cgroup，totalkidney，rightkidneyGFRleftkidneyshowedadownwardtrend，andsignificantdifferencewasfoundbetweenthei

7、ntergroup（p0.05）.SensitivityofserumCysCinthediagnosisofDNwashigherthanthatofSCr，BUNandmAlbindex.GFRwasnegativelycorrelatedwithCysC，mAlb（r=-0.689，p=0.009；r=-0.897，p=0.006）；CysCwaspositivelycorrelatedwithmAlb（r=0.705，p=0.007）.ConclusionDetectionofserumCysCcombinedwith99mTc-DTPArenald

8、ynamicscintigraphyfordiagn