舒冠通络方对不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者血清vegf和bfgf的干预研究

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1、提要背景冠心病是常见心血管疾病之一，是冠状动脉粥样硬化性血管管腔狭窄、阻塞或痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。目前，药物治疗、介入治疗和外科治疗是国际上公认的三大治疗途径。然而介入治疗和外科治疗存在一定的局限性，只能使狭窄部位再通而不能根治冠心病。20世纪末，有学者提出了通过增加冠状动脉分支及侧支循环建立而恢复心肌血供的血管新生的治疗新思路。近年来，中药对血管新生的作用机制成为研究的热点。目的本研究旨在通过观察舒冠通络方对不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor；VEGF）和碱性成纤维

2、细胞生长因子（basicfibroblastgrowthfactor；bFGF）的干预作用及临床疗效，并初步探讨其作用机理。方法将60例不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者随机分为试验组30例和对照组30例，将10例健康体检患者设为健康组，试验组和对照组两组均予常规西药治疗，试验组加服舒冠通络方，4周为一疗程，分析比较治疗前后两组患者相关症状体征、心绞痛临床表现、心电图、中医症候、VEGF和bFGF等指标变化情况，并与健康组患者VEGF和bFGF指标进行比较。结果1心绞痛症状疗效，试验组总有效率为86.67%，对照组总有效率为63.33%，P＜0.05，差异具有统

3、计学意义；中医证候疗效比较，试验组在改善患者胸闷、气短、心悸不宁、神疲乏力、自汗症状方面疗效明显，有效率均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；心电图疗效，试验组总有效率76.67%，对照组总有效率50.00%，总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。2治疗后，试验组血清VEGF和bFGF值较治疗前明显升高，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组血清VEGF和bFGF值较治疗前无明显变化，P＞0.05，差异无统计学意义；试验组血清VEGF和bFGF值明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论舒冠通络方能有效缓解不

4、稳定型心绞痛气滞络瘀证患者心绞痛症状，改善患者心电图疗效，提高血清VEGF和bFGF含量水平，促进冠状动脉侧支循环建立，改善冠脉血供，从而达到较好的治疗效果，为临床治疗不稳定型心绞痛气滞络瘀证患者提供参考。关键词舒冠通络方；不稳定型心绞痛；气滞络瘀；血管内皮生长因子；碱性成纤维细胞生长因子；临床研究TheClinicalStudyofVFGFandbFGFontheeffectofShuGuanTongLuoformulainTreatingtheQistagnancyandCollateralsstasisofUnstableAnginaPectoris

5、(UAP)Speciality：InternalmedicineofTCMAuthor：ZhangJinTutor：Pro.ZhangYunhuiABSTRACTBackgroundCoronaryheartdiseaseisacommononeofcardiovasculardisease，coronaryatherosclerosismakethebloodvesselsoftheluminalstenosis，obstructionorspasmmyocardialischemia，lackofoxygenandcauseheartattacks.A

6、tpresent，drugtherapy，interventionaltherapyandsurgicaltreatmentisgenerallyrecognizedinternationalthreetreatmentway.Interventionandsurgicaltreatmenthascertainlimitation，canonlymakenarrowagainthepartandcannoteffectaradicalcurecoronaryheartdisease.The20thcentury，somescholarsproposedby

7、increasingthecoronaryarterybranchandestablishcollateralcirculationandrestorethemyocardialbloodforbloodvesselsofthenewtreatmentnewideas.Inrecentyears，Chinesetraditionalmedicinethemechanismofactionofangiogenesistobecometheresearchfocus.ObjectiveThisstudywastoobserveShuGuanTongLuofor

8、mulatounstableanginapatientsangio