通脉颗粒对气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者血清白介素-18(il-18)的干预-研究

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1、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26作者简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30中文摘要目的：通过临床观察通脉颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效及其对血清IL．18的影响，探讨其治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)的作用机制。方法：根据病例纳入标准收集冠心病不稳定型心绞痛

2、(气虚血瘀型)患者60例，随机分为西药组(对照组30例)、通脉颗粒+西药组两组(试验组30例)，对照组按西医冠心病二级预防治疗(根据中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会2007年颁布的关于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南，以抗血小板聚集、抗凝、调脂、抗心绞痛、扩冠为原则)，试验组在西医治疗基础上加服通脉颗粒治疗。合并糖尿病、高血压及其他疾病者予相应西医治疗，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0．5mg，两组疗程均为4周，观察两组治疗前后的心绞痛临床疗效观察、硝酸甘油用量、心电图和血清IL一18的变化情况，并记录不良反应，最后对上述结果进行统计学分析。结果：1．两组

3、治疗前血清IL．18水平经成组t检验无统计学意义(P>0．05)，组间具有可比性；两组治疗4周后复查血清IL．18水平，经配对t检验各自与治疗前血清IL．18水平比较均明显降低，有统计学意义(P<0．01)；两组治疗4周后，血清IL。18水平比较经成组t检验有统计学意义(P<0．05)，试验组优于对照组。2．试验组心绞痛临床疗效的总有效率为83．33％，对照组为76．67％，经秩和检验，两组差异无统计学意义(P>0．05)；两组治疗后硝酸甘油用量较前均明显减少，两组治疗后硝酸甘油的用量经统计学检验差异有统计学意义(P<0．05)；试验组的心电图临床疗效总有效率为76．67％，对照组的为

4、63．33％，两组疗效经秩和检验无统计学意义(P>0．05)。结论：1．通脉颗粒能有效降低不稳定型心绞痛患者的血清IL．18水平。2．通脉颗粒能缓解不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状，减少硝酸甘油的用量，改善心电图的缺血性改变，具有抗心肌缺血作用。关键词：冠心病／不稳定型心绞痛，中医药，血清白介素-18，气虚血瘀Objective：AbstractThroughtheclinicalobservationofTongmaicurativeeffectontheunstableangina(Qi—deficiencyandbloodstasis)patients，anditseffecton

5、serumIL-18toexploretheactionmechanismoftreatmentaboutunstableangina(Qi—deficiencyandbloodstasis)．Methods：Accordingtotheinclusioncriteriaofcasescollected60patientswithunstableangina(Qi—deficiencyandbloodstasis)．These60patientswererandomlydividedintoawesternmedicinegroup(30patientsincontrolgroup)a

6、ndaTongmaiparticles+WMgroup(30patientsinexperimentalgroup)．Patientsincontrolgroupweretreatedbytheprincipleofwestemmedicinetherapyforsecondarypreventionofcoronaryheartdisease(AccordingtotheChineseMedicalSocietyofCardiologyandtheguidelineoftreatmentoftheunstableanginaandnon—ST—segmentelevationmyoc

7、ardialinfarction，whichwaspromulgatedin2007bytheeditorialboardofJournalofCardiology．Andalsoaccordingtotheprincipleofanti—plateletaggregation，anticoagulation，lipid，anti-angina，crownexpansion)，thepatientsinexperimentalgroupwere