法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清il6水平的影响的论文

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1、法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清IL6水平的影响的论文法舒地尔对不稳定型心绞痛患者血清il6水平的影响【摘要】目的探讨il6在不稳定型心绞痛(uap)患者中的作用及法舒地尔对其的影响。方法选择冠心病患者80例。稳定型心绞痛(sap)组20例，男12例，女8例;uap组60例，男36例，女24例。将uap组分为低、中、高危险组，其中低危险组20例，男13例，女7例;中危险组20例，男11例，女9例;高危险组20例，男12例，女8例。将uap组配对分成：常规治疗组及法舒地尔治疗组，其中常规治疗组30例，男18例，女12例;法舒地尔治疗组30例，男18例，女12例。同时将20例健康正

2、常人作为正常对照组，男15例，女5例。uap组患者均给予扩冠、抗凝、调脂等常规治疗，法舒地尔治疗组加用法舒地尔注射液，即将该药2ml加入生理盐水50ml静脉滴注，每日2次，疗程14天。正常对照组、所有病例入选前及uap患者治疗后于清晨取肘静脉血，采取双抗体夹心abcelisa法测定血清il6水平。结果治疗前uap组血清il6水平均高于sap组和正常对照组(p<0.01),sap组血清il6水平均略高于正常对照组(p<0.05)。在uap组治疗前，高危险组患者血清il6水平均高于中危险组和低危险组(p<0.01)，中危险组患者血清il6水平均高于低危险组(

3、p<0.05)。法舒地尔治疗组治疗后血清il6水平均低于治疗前(p<0.01),常规治疗组治疗后血清il6水平均低于治疗前(p<0.05)，法舒地尔治疗组治疗后血清il6水平均低于常规治疗组治疗后(p<0.05)。.结论患者外周血中il6表达水平与病情严重程度相关;法舒地尔具有抑制uap患者血清il6水平升高的作用;并且可通过抗炎途径治疗uap。【关键词】法舒地尔;不稳定型心绞痛;il6　炎症因子在心血管事件发生、发展、判断疾病严重程度及预后中具有重要的预测价值。其中il6可能与不稳定型心绞痛(uap)发生、发展有密切关系〔1〕。法舒地尔能够缓解

4、冠脉血管痉挛，对uap有较好的治疗效果，但其机制不明。有关法舒地尔对uap患者血清il6水平影响及从危险分层的角度探讨il6与uap疾病严重程度的相关报道甚少。本研究旨在探讨法舒地尔在uap中的作用，为通过阻断细胞因子通路抑制炎症反应，从而预防和治疗uap提供实验依据。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　选择2008年4月至2009年12月在吉林大学第二医院住院患者80例，其中sap组20例，男12例，女8例，年龄41～62岁;uap组60例，男36例，女24例，年龄40～65岁。另将uap组分成：低危险组20例，男13例，女7例，年龄40～61岁;中危险组20例，男11例，女

5、9例，年龄41～61岁;高危险组20例，男12例，女8例，年龄41～65岁。将uap组配对分成：常规治疗组30例，男18例，女12例，年龄41～63岁;法舒地尔治疗组30例，男18例，女12例，年龄42～65岁。正常对照组20例，来自健康正常人，男15例，女5例，年龄42～60岁。所有入选者均行询问病史、体格检查、实验室检查、心电图、x线、心脏超声等检查。　　1.2入选标准　　参考中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定型心绞痛和非st段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》及《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》。　　1.3排除标准　　所有病例均排除糖尿病、家族性高胆固

6、醇血症、甲状腺疾病、肺水肿、肾脏及肝脏疾病、血液病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病以及近期血栓、感染性疾病、发热、近期(1个月内)手术史及经皮冠脉介入治疗、外周血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、结缔组织性疾病、女性月经期间、资料不全病历、ami及心肌酶学升高者等。　　1.4治疗方法　　uap组患者均给予扩冠(硝酸异山梨酯注射液，商品名：异舒吉，德国许瓦兹制药集团。进口药品注册号bh20040325，国药准字20040063)、抗凝(拜阿司匹林，拜耳医药保健有限公司，进口药品注册号h20080254，国药准字j20080078;低分子肝素，商品名：博璞青，天津红日药业股份有限公司，国药准字h200

7、20470)、调脂(阿托伐他汀，商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，进口药品注册号h20070310)等常规治疗，心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油片。法舒地尔治疗组加用法舒地尔注射液(天津红日药业股份有限公司，国药准字h20040356)，将该药2ml加入生理盐水500ml静脉滴注，每日2次，疗程14d。　　1.5标本采集　　正常对照组及所有病例入选前及uap患者治疗后于清晨取肘静脉血3ml，于常温下以3000r/min，离心15min，分离血清，于-80℃冰箱