神经外科急危重患者家属心理状态和应对危机情况的调查研究

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1、浙江大学硕士学位论文神经外科急危重患者家属心理状态和应对危机情况的调查研究姓名：泮燕红申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：金静芬201202浙江大学硕士学位论文中文摘要神经外科急危重患者家属心理状态和应对危机情况的调查研究浙江大学医学部硕士研究生导师中文摘要护理学泮燕红金静芬心理状态(Mentalstatus)是指人在某一时刻的心理活动水平。例如一个人在一定时间里是积极向上还是悲观失望，是紧张、激动还是轻松冷静等。随着护理模式的不断发展，在临床护理工作中，医护人员在专注于患者生命护理的同时，目前已较重视患者身心状况的监测

2、。但对于家属，患者病情危重对其是一个很大的精神压力源，而我们却往往忽略了这一群体的心理健康。神经外科危重病患者发病是在一瞬间发生，往往使患者家属处于一种危急状态，产生焦虑．恐惧等情绪变化，家属是患者的支持者、保护者、利益代言人，他们的情绪和行为无时无刻不在影响着患者，家属在病人住院期间的调适过程和方法都会影响到病人病情的进展。因此，充分了解家属的心理状态并适时进行干预，有利于家属的身心健康和患者的康复。这不仅是对现代护理理念的一种诠释，也体现了生理，心理、社会为一体的现代医学模式，更是我们开展此项工作的意义所在。研究目的：我

3、们通过采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对神经外科急危重患者直系家属或配偶进行调查，来了解家属的心理状态；并分析不同年龄、性Ⅱ浙江大学硕士学位论文中文摘要另4．文化程度、费用等的家属心理状态的差异，为提供个体化和针对性地护理提供依据。在问卷中也涉及应对方式以及心理需求的初步了解，为今后的研究提供一定的参考。通过调查研究，旨在了解危重患者家属的心理状态和应对危机情况，为预防对策提供资料，为临床护理提供依据。研究方法：本研究随机选择近三年入住我院脑科中心的急危重患者，包括重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分S8分)、颅

4、内动脉瘤蛛网膜下腔出血Hem．Hess分级Ⅳ一V级患者，高血压脑出血按意识状态分级IⅡ一IV级患者，选择其直系家属或配偶共150人，进行问卷调查，量表采用精神卫生焦虑自评量表(self-rating瓤ietyscale，SAS)和精神卫生抑郁自评量表(self．ratiIlgdepressionscale，SDS)进行评定，收集数据后采用SPSsl3．o软件包进行统计学分析，了解家属的心理状态，探讨神经外科急危重症患者家属心理状态的影响因素。结果：调查结果表明：与中国成人常模比较，研究组sAS、SDS平均分值明显超过常模值，

5、经大样本u检验，均有显著性差异(P

6、家属SAS、sDs评定结果均有显著性差异。本研究访谈的结果与此研究及国内相关研究结果基本一致，说明亲人病情危重住院时，家属多采取积极的应对措施，如面对，乐观等，且积极的应对措施对解决问题有效，但有Ⅲ浙江大学硕士学位论文中文摘要效率较低。结论：1．神经外科急危重患者家属有较高的焦虑或抑郁水平，处于不良状态；2．女性、体力劳动者焦虑症状明显，男性、脑力劳动者抑郁症状突出。3．亲人病情危重住院时，家属多采取积极的应对措施，如面对，乐观等，且积极的应对措施对解决问题有效，但有效率低。4．作为护士，应认识急危重患者家属的应对能力和方式

7、，采取积极有效的护理干预，尽可能满足家属的需求，帮助患者家属应对危机状态，协助其做出良好决策，维持患者家庭功能，促进患者康复。关键词：心理状态；神经外科；急危重病；家属塑垩奎兰堡主堂垡堡奎一英文摘要————————————————’————————————————————————————————————————一一一：：全：=：InVestigationresearch0fmentalstatusand托spondanceoff．a戚Ⅱes0fcriticalmpatientsinneur髑urgerydepartmentM

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