癌症患者家属焦虑状态调查研究及对策

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1、癌症患者家属焦虑状态调查研究及对策［摘要］目的调查分析癌症患者家属的焦虑状态及相关因素和对策。方法以2009年1月至2011年1月期间于我院收治的108例癌症患者的家属为研究对象，用Zung氏焦虑自评量表为指导，自制调查表，对患者家属的焦虑状态进行调查并给予评分，分析引起焦虑的相关因素，对各项因素进行Logistic回归分析，根据引起焦虑的原因给予相应的干预措施，减轻患者家属的焦虑情绪。结果接受调查的癌症患者家属有56.48%的存在焦虑情绪，37.04%的患者家属的焦虑评分高于正常，其中52.5%为轻度焦虑，32.1%为中度焦虑，15.2%为重度焦虑。引起焦虑的相关因素有：

2、病人病情严重程度、疼痛程度、经济压力、家属性别、病人情绪反应、病人病程长短、陪护时间、病人生活自理能力、家属自身身体状况等。结论通过了解患者家属的焦虑程度及焦虑的相关因素，医护人员需对癌症患者采取相应的对策，减轻家属的焦虑程度，使家属具有良好的身心状态，从而有利于患者的疾病恢复，提高患者的生活信心，改善和提高患者的生活质量。［关键词］癌症患者家属；焦虑状态；相关因素；调查分析；对策［中图分类号］R73-31E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-11-369-01近年来，癌症的发病率呈不断上升趋势，是威胁人类健康的主要疾病之一[1],癌症不光给患者带来了

3、身体上的折磨，也使患者产生巨大的心理压力，影响患者的生活质量[2]。癌症患者的身体及心理状态可得到医护人员及周围人群的重视，但是其家属和照顾者不光在支持患者健康方面起着重要作用，同时也承受着身体、经济及心理的压力，患者的疾病、疼痛、情绪等多种因素均为患者家属带来负面刺激及应激反应。并且患者家属的心理状态往往得不到宣泄或被忽略，长期发展可导致严重心理问题。笔者以2009年1月至2011年1月期间，以我院收治的108例癌症患者的家属为研究对象，对癌症患者家属的心理状态及焦虑程度进行了调查和分析，现阐述如下：1资料与方法1.1一般资料我院住院治疗并接受调查的癌症患者家属108名，

4、其中男47例、女61例，年龄在27-78岁之间，平均年龄为61.7岁；与病人的关系为：配偶41人、子女36人、父母28人，其他3人；癌症患者病程在1个月-21年之间，平均病程为5.4年。1.2调查问卷设计将调查问卷分为患者病情、患者情绪状态、家庭支持状况、经济来源、家属自身状况五个方面共20项内容，采用4级评分法，将每项内容分为正常、尚可、较差、很差4个级别，对应分值分别为1-4分，总分共80分，总分超过40分为焦虑，40-50分为轻度焦虑，50-60分为中度焦虑，大于70分为重度焦虑。1.3统计学方法将调查得分进行统计并分级，采用SPSS11.0统计学软件对影响患者家属焦

5、虑情绪的各项因素进行Logistic回归分析，量化值1代表该因素存在，0代表该因素不存在。1.4统计结果61例(56.48%)接受调查的癌症患者家属存在焦虑情绪，40例(37.04%)患者家属的焦虑评分高于正常，其中21例患者(52.5%)为轻度焦虑，13例患者家属(32.5%)为中度焦虑，6例(15%)患者家属为重度焦虑。引起焦虑的相关因素有：病人病情严重程度、疼痛程度、病人病程长短、病人情绪反应、经济压力、家属性别、陪护时间、病人生活自理能力、家属自身身体状况等。统计结果见表1、表2。表1癌症患者家属的焦虑状态表2引起癌症患者家属焦虑情绪的相关因素2对策2.1加强医护人

6、员对家属的心理支持和关怀为减轻患者家属的焦虑状态，医护人员需要加强对家属的心理支持和关怀，给予更多的宽容和理解；在告知家属患者的病情时要考虑家属的心理状态，对承受力较低、心理较脆弱的患者可委婉地交代病情，讲解疾病的相关知识，增强对疾病治疗的信心；帮助患者减轻疼痛，同时也减轻家属的焦虑，对长期照顾患者的家属给予理解和支持，并进行适当的心理护理和疏导，缓解其焦虑情绪，尤其是女性照顾者，应给予更多的关注。2.2提高家属对疾病的认识水平为患者家属讲解疾病的相关知识，告知家属化疗、放疗等治疗方法可能引起的不良反应及注意事项；教会家属转移患者注意力等减轻疼痛的方法，并指导处理化疗引起的

7、呕吐、脱发等不良反应的处理方法；告知患者家属癌症患者患病后可能存在的心理状态，与患者家属一起关注和分析患者存在的心理问题，并帮助家属解决患者存在的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，减少患者的不良情绪，同时减轻患者家属的压力。2.3帮助患者家属宣泄情绪对患者家属的情绪给予正确引导，使患者家属对医院诊疗和护理效果有一个合理的预期，采取恰当的方式向家属告知病人的病情和预后，让家属对患者的疾病结局做好心理准备，并帮助家属通过合理的方式宣泄情绪，减轻心理压力，引导家属对待病人的态度和行为，适当调节家属与患者的矛盾。3讨论患者家属的照顾