探讨类风湿关节炎肺间质病变的临床特点及相关因素

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2009370宁夏医科大学硕士专业学位论文探讨类风湿关节炎肺间质病变的临床特点及相关因素TheClinicalFeaturesandRiskFactorsforRheumatoidArthritisAssociatedInterstitialLungDisease学位申请人：姜帆指导教师：刘荣清副教授合作指导教师：申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：类风湿关节炎所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院Ning

2、xiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeTheClinicalFeaturesandRiskFactorsforRheumatoidArthritisAssociatedInterstitialLungDiseaseStudent’sName:JiangFanSupervisor:LiuRongqingAssistantsupervisor：SubjectCategory：MedicineMajor:I

3、nternalMedicineSpecialty:RheumatoidArthritisCollege：ClinicalCollegeCompletionDate:Mar.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律

4、结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士

5、研究生学位论文中文摘要探讨类风湿关节炎肺间质病变的临床特点及相关因素摘要目的通过对类风湿关节炎（RA）合并肺间质病变（ILD）患者的一般情况、临床表现、实验室检查及相关因素的分析。提高对类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）的认识，以便早期进行行之有效的治疗。方法回顾性分析2006年9月-2011年5月宁夏医科大学总医院风湿免疫科住院及门诊病人，93例RA-ILD患者及93例未合并ILD的RA患者，对其一般情况，如年龄、性别、病程、吸烟情况；临床特点及实验室指标，如红细胞计数（RBC）、血红

6、蛋白（HGB）、血小板计数（PLT）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白G（IgG）、疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体（C3、C4）、抗核抗体（ANA）、抗SSA/SSB抗体的实验室检查及是否服用甲氨蝶呤（MTX）情况进行比较。结果1.一般资料：RA-ILD组，93例，其中男性32例，女性61例,男女比例接近（1:2）。平均年龄（60.57±11.24）岁，平均病程（6.44±8.31）年；无

7、ILD的RA组，93例，其中男性23例，女性70例，男女比例接近（1:3）。平均年龄（49.42±12.61）岁，平均病程（5.88±6.11）年。RA-ILD组的年龄明显高于无ILD的RA组，两组间的年龄有明显的统计学差异（P<0.05）；RA-ILD组患者的吸烟构成比明显高于无ILD的RA组，两组间的吸烟构成比有明显的统计学差异（P<0.05）；两组间性别、病程及服用MTX情况比较无统计学差异（P值均>0.05）。2.临床表现：RA-ILD组患者首发症状多为关节炎症状，且多为小关节首先受累，

8、随着关节炎的发展出现呼吸系统症状。少数以呼吸系统症状为首发症状，就诊呼吸内科并确诊RA。呼吸系统症状主要为咳嗽、咳痰，胸闷、气短，胸痛、发热，Velcro啰音等，其中以咳嗽、咳痰为主。无ILD的I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要RA组多以小关节受累为首发症状。3.实验室指标：RA-ILD患者组的RF滴度（1977.66±2318.51）IU/mL；无ILD的RA组的RF滴度（873.69±632.08）IU/mL，RA-ILD组RF滴度明显高于无ILD的RA组，两组间的RF滴度有明显的统计