射血分数正常和射血分数减低的心力衰竭右室功能比较

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1、射血分数正常和射血分数减低的心力衰竭右室功能比较计：学位论文：40页表格：2个插图：7幅唐立丽指导教师：王珂教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：内科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同

2、工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：硇签字日期：业年』月旦El关于学位论文使用授权的说明《射血分数正常和射血分数减低的心力衰竭右室功能比较》系本人在大连医科大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊(光盘版)电子杂志社——《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及C

3、NKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所——《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)一nU言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯5(一)舌一”““”“”一”“”⋯”一””⋯”一⋯”⋯”⋯一⋯“一一一”一一5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨{念·····································································8(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯90OOOD9⋯⋯⋯⋯⋯14(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯06ODOODDBO0⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(七)附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯18(八)附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯000000000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000000000⋯24(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··39五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40射血分数正常和射血分数减低的心力衰竭右室功能比较硕士生姓名：唐立丽指导教师-王珂指导小组：孙颖慧苏德淳专业名称：内科学摘要目的：确定左室射血分

6、数正常心衰(HFNEF)和射血分数减低心衰(HFREF)患者右室收缩和舒张功能不全的发生率，并比较两种心衰患者右室功能受累的程度。方法：选取在临床上已经明确诊断为HFNEF和HFREF患者共150例，其中HFNEF组75例(男性42例，女性33例，平均62．2岁+15．0岁)，HFREF组75例(男性55例，女性20例，平均63．O岁4-14．3岁)；选取正常健康体检者36例作为对照组，(男性22例，女性14例，平均63．2岁4-13．0岁)。应用GEVivid7超声诊断仪进行二维、彩色多普勒和组织多普勒超声心动图检查。获取心尖四

7、腔心切面，将取样线置于三尖瓣瓣环与右室游离壁交界处，使用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)：然后在TDI模式下，测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)和舒张早期峰值速度(E’)：将取样线置于心尖四腔心切面三尖瓣瓣尖处，记录三尖瓣血流频谱，测量三尖瓣舒张早期血流速度(E)，并计算E／E’；获取心尖四腔心切面最完整的右心室腔，测量右室舒张末期面积(RVEDA)、收缩末期面积(RVESA)、并计算右室面积变化率(RVFAC)；获取胸骨旁左心室长轴切面，清晰显示右心室，测量右心室前壁厚度。结果：1HFNEF和HFREF组右室功能不全

8、的发生率分别将TAPSE<16mm、S’<10cm／s和RVFAC<35％作为右室收缩功能不全的标准，测得HFNEF患者的右室收缩功能不全的发生率分别是33．3％(25／75)、21．3％(16175)和12．0％(9／75)，HFREF患者的右室