妊娠期糖尿病控制水平对新生儿免疫功能影响的研究

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1、妊娠期糖尿病控制水平对新生儿免疫功能影响的研究计：学位论文：34页表格：3个插图：3幅张雪梅指导教师：肖绪武教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：儿科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材

2、料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：琵7V"叠迓I&v签字日期：业年土月生日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··17三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯34妊娠期糖尿病控制水平对新生儿免疫功能影响的研究硕士生姓名：指导教师：专业名称：张雪梅肖绪武教授儿科学摘要随着人们对妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)的深入研究，发现GDM患者以其特有的代谢特点，对新生儿各系统的生长发育产生着巨大的影响。但是GDM对新生儿免疫系统影响的研究报道却不多。最近研究发现，GDM患者后代患糖尿病的风险大大增加，并且在此类患儿中发现抗自身胰岛B细胞抗体的阳性率明显高于正常母亲所生的新生儿，从中可以看出糖尿病母亲后代可能存在免疫功能的损害。所以，研究

5、妊娠期糖尿病患者对其新生儿的免疫功能影响至关重要。目的：本研究通过检测妊娠期糖尿病母亲不同血糖控制水平下，其新生儿脐血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8的值，初步探讨妊娠期糖尿病母亲在不同血糖水平下所生婴儿的免疫功能状态及妊娠期糖尿病母亲的血糖控制水平与其所生新生儿免疫功能的相关性。方法：选取大连市妇产医院无任何内外科疾病及妊娠并发症的产妇所分娩的正常足月新生儿3l例作为对照组。另选取确诊为妊娠期糖尿病的产妇并根据其血糖控制水平分为血糖控制满意组37例和血糖控制不满意组

6、34例，并分别将其所生新生儿列为研究组。所有新生儿分娩后即收集脐带血，母亲确诊为妊娠期糖尿病的新生儿生后即测微量血糖，应用美国Beckmancoulter公司生产的IMMAGE双光径免疫浊度分析仪和流式细胞仪测定脐血免疫球蛋白IgG、[gM、IgA与T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8。分析三组之间母亲不同血糖控制水平对新生儿免疫功能的影响。采用SPSS11．5统计软件对结果进行X2检验、单因素方差分析，数据均以xS：s表示，两两比较采用q检验，P

7、部在正常范围，血糖正常，无宫内窘迫、新生儿窒息及其他分娩异常；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制满意组新生儿发生1例巨大儿，余体重正常，血糖正常，无其他分娩异常；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制不满意组新生儿发生3例巨大儿，4例低血糖，无其他分娩异常。2．母亲正常组新生儿脐血IgG为10．460-a：2．3519／L，IgA为0．288+0．2309／L，IgM为O．154+0．S829／L，CD3为60．88+14。56％，CD4为40．27+11．45％，CD8为24．82-a：7．14％，CD4／CD8为1．72--1：0

8、．33；母亲为妊娠期糖尿病且血糖控制满意组新生儿脐血IgG为10．442．4：2．2609／L，IgA为0．288+0．1999／L，IgM为0．144+0．5839／L，CD3为56．61+13．61％，CD4为39．50士12．50％，CD8为23．51士5．6％，CD4／CD8为1．63-4-0．48；母亲为妊娠期糖尿病且血