妊娠期糖尿病及正常产妇对新生儿心功能影响对比研究

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1、妊娠期糖尿病及正常产妇对新生儿心功能影响对比研究［摘要］目的研究妊娠期糖尿病产妇对新生儿心功能的影响。方法选取妊娠伴糖尿病产妇新生儿20例作为研究组，同时选择22例正常妊娠孕妇的新生儿作为对照组。所有新生儿均需要使用超声心动图检查心功能各项指标。结果研究组新生儿的心脏功能相关指标如主动脉峰速、肺动脉峰速、左心输出量以及左室壁收缩末期厚度均高于对照组(P0.05)o结论妊娠伴糖尿病产妇使新生儿心功能异常，需要进行相关处理。［关键词］妊娠期糖尿病；新生儿；心功能［中图分类号］R714.25［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(201

2、3)02-0142-01妊娠期糖尿病是指妊娠期出现的糖尿病，是妊娠的高危现象之一，随着糖尿病发病人群的增加，其在产科的发病率也逐渐增加［1］。妊娠期糖尿病对胎儿有严重的影响，可以使胎儿心肌出现肥大增生，增加心室壁厚度并改变心功能，从而影响胎儿的生存状况［2］。但是目前对于这类胎儿出生后心脏变化的研究并不多见，因此我们研究了妊娠期糖尿病产妇的新生儿心功能方面的变化，提供相关的数据供医疗工作者能及时进行相应的准备处理。1资料与方法1.1样本资料本次研究得到了我院伦理委员会的批准，并与参与研究的患者家属签订了知情同意书。选取2011年3〜11月

3、在我院进行分娩的妊娠期糖尿病产妇的新生儿20例，作为研究组，同时选取正常产妇的新生儿22例作为对照组。两组新生儿在出生日期、体重、性别等方面均无显著性差异，可以进行比较研究。1.2超声心动图检查超声心动图检查采用的是飞利浦公司的HP5500型超声诊断仪，探头频率3.5MHz,脉冲多普勒取样容积为2mm。分别检查并测量所有新生儿的主动脉峰速、肺动脉峰速、左心输出量、左室射血分数和右心输出量等心功能指标。并对收缩和舒张末期的心室壁厚度和室间隔厚度进行监测。1.3统计学处理使用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，结果以均数土标准差(x±s)

4、表示，组间比较采用t检验，P0.05)o心室厚度指标中，研究组新生儿左室壁收缩末期厚度显著升高(P0.05),表明妊娠期糖尿病产妇的新生儿具有一定的心功能异常。见表1、表2o3讨论妊娠期糖尿病孕妇一般在妊娠中晚期血糖升高，其新生儿与普通妊娠合并糖尿病的新生儿相比出现心脏功能异常的几率较小，但是母体体内的高血糖状态同样会影响到新生儿的健康。本次研究结果表明，妊娠期糖尿病产妇的新生儿的主动脉峰速、肺动脉峰速和左心输出量与正常产妇新生儿相比均有显著的升高，这表明妊娠期糖尿病可影响到新生儿的心功能，使其心功能产生改变。已有研究表明［3］,妊娠期糖

5、尿病孕妇的高胰岛素血症在胎儿时期即可影响到胎儿生长发育，可以影响到胎儿的心功能，使胎儿的心室肌细胞产生肥大增生，引起心室壁的增厚，从而产生心功能的改变［4］。本次研究中，妊娠糖尿病新生儿的主、肺动脉峰速和左心输出量及心室厚度均比普通新生儿水平高10%以上，表现出一定的心功能异常，这与前期结果是相似的。这主要是由于尽管对血糖进行了控制，妊娠期糖尿病孕妇基本都可顺利地足月分娩，但是这些妊娠期糖尿病产妇的新生儿在离开了母体的高血糖环境后，由于本身的血糖和胰岛素稳态已被打破，这对其身体包括心脏功能还会产生不利的影响［5,6］o本次研究主要集中在新

6、生儿的心功能方面，可以看出妊娠期糖尿病产妇的新生儿还是会出现心功能异常，这与其在母体内时由于高血糖影响而使其心功能产生损伤是密切相关的。综上所述，妊娠期糖尿病产妇的新生儿会出现心功能异常，临床妇产科医生需要在临床中密切监测并准备相应的治疗措施。[参考文献][1]杨慧霞.推进循证依据在妊娠期糖尿病诊治实践中的应用[J].中华围产医学杂志，2011,14(4)：193-195.[2]段予新，李玉洁，徐珊.妊娠期糖尿病的干预治疗对胎儿和婴儿心脏功能的影响[J].现代预防医学，2012,39(7)：1644-1645,1647.[3]陈小青，蔡庆

7、华.妊娠期糖尿病胎儿代谢的相关研究[J].中国妇幼保健，2011,26(4)：531-533.[4]王小艳，周启昌，蒲大容，等.速度向量成像评价妊娠期糖尿病胎儿左心室扭转运动的研究[J].中华超声影像学杂志，2012,21(4)：292-295.[5]许玉姣，陈安.妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响及预防感染措施[J].中华医院感染学杂志，2011,21(22)：4723-4724.[6]LagerrosYT,CnattingiusS,GranathF,etal.Frominfancytopregnancy：birthweight，bo

8、dymassindex,andtheriskofgestationaldiabetes[J]・EurJEpidemiol,2012,27(10)：799-805.(收稿日期：2012-08-0