糖尿病产妇对新生儿的影响及护理探讨

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1、糖尿病产妇对新生儿的影响及护理探讨[摘要]目的分析糖尿病产妇对新生儿的影响,并探讨护理方法。方法于2014年12月―2015年11月这段期间,选择该科室80例糖尿病产妇,作为观察组,另随机抽取同期收治的80例无糖尿病高危因素产妇,此组为对照组,比较两组孕妇对新生儿的影响。结果观察组孕妇围生期并发症发生率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062(2016)06(b)-0179-02糖尿病妊娠属于一种高危妊娠,严重危害母婴健康。糖尿病产妇可给新生儿带来不良影响,主要包括

2、产伤、巨大儿、代谢异常、低血糖、低血钙等,同时也可能存在一定远期效应,包括肥胖症、儿童生长异常、潜伏糖尿病等,引起了妇科医师的高度重视与关注[1]。鉴于此,笔者选取该科室糖尿病产妇,分析其对新生儿的影响,制定基础护理、全面查体、并发症护理等一系列针对性护理,以更好控制血糖,降低糖尿病对母婴的影响,更好保障母婴健康,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于2014年12月―2015年11月这段期间,选择该科室80例糖尿病产妇,作为观察组,另随机抽取同期收治的80例无糖尿病高危因素产妇,此组为对照组。两组产妇均无内分泌疾患、结缔组

3、织疾病、慢性高血压、慢性肝病等。两组产妇一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法两组研究对象均建立相关健康档案,内容包括孕妇身高、体重、血压、腹围及宫高等,予以产妇B超检查,记录孕妇分娩周期,孕产次及孕前BMI。观察两组孕妇围生期并发症情况及新生儿情况。1.3观察指标①统计两组孕妇围生期并发症情况,包括妊娠高血压综合征、剖宫产、羊水过多及产后出血等。②统计两组新生儿情况,包括早产儿、巨大儿、低血糖、新生儿窒息及死亡等。1.4统计方法采用SPSS19.0统计学软件分析数据,以P2结果2.

4、1两组孕妇围生期并发症情况观察组孕妇围生期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P2.2两组新生儿情况对比观察组新生儿情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(P3护理3.1基础护理因糖尿病产妇新生儿机体免疫力低,因此,无论婴儿体重如何,均以早产儿对待,保持室内温度24~26℃,将相对湿度控制55%~65%,新生儿分娩出后,即刻清洗呼吸道,注意保温、室温,避免新生儿体温过低而增加耗氧量[2]。护理人员在进行各项操作的时候,需严格执行无菌技术操作,按照消毒隔离制度,加强新生儿用具消毒、清洁,每天对房间进行紫外线消毒,以预防

5、感染[3]。采取温湿化氧气罩给氧,将氧气浓度控制在30%~40%,在给氧气的时候,合理调节氧流量,控制吸氧时间,不宜过长,同时注意新生儿面色及呼吸灯,注意缺氧症状是否改善,在必要的时候,可予以多次间断吸氧[4]。3.2全面查体糖尿病产妇新生儿畸形率比较高,因此,需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征及血氧饱和度,全面检查新生儿,包括心、肝、肺、脾等,以及时发现发育异常儿。在新生儿出生的时候,留脐带血进行指标检查,包括血糖、血红蛋白、血气分析、胆红素、血钙等,认真记录好各项实验室检查结果,以及时发现新生儿并发症[5]。

6、3.3并发症护理①低血糖。糖尿病产妇致使新生儿高血糖,所以,在新生儿出生后中断糖供给,易出现低血糖,应重视新生儿血糖监测,出生后2h,常规口服葡萄糖,保证新生儿血糖>2.8mmo/L,若新生儿出生后2h内血糖4讨论妊娠是一个复杂并且特殊的生理过程,为满足胎儿生长需求,母体各项组织也发生了相应变化,增加了器官负荷,同时,也明显增加了代谢反应,使得机体呈现出致糖尿病倾向,尤其是在妊娠中晚期孕妇[8]。而妊娠糖尿病因机体糖代谢紊乱,控制糖能力差,易出现母体血管病变,影响胎儿供血,以并发妊娠高血压;糖尿病产妇因母体羊水含糖量高,增加羊

7、膜分泌,提高羊水数量,易出现胎膜早破,提高早产儿发生率;另因血糖浓度过高,增加胰岛素分泌,提高了巨大儿发生率;新生儿机体胰岛素分泌增加,增加糖代谢,使得机体为高胰岛状,抑制糖皮质激素,而糖皮质激素主要是催熟肺泡表面活性物质,提高肺泡表面的张力,完善呼吸功能。糖皮质激素在胰岛素抑制下,相应机能下降,影响呼吸功能,因此,易出现新生儿窒息,威胁患儿生命安全。另外,胰岛素分泌增加,促使胎儿代谢,增加胎儿的氧气需求量,而氧气不充足会致使胎儿在子宫内缺氧,表现为呼吸窘迫症状,在必要的时候,需提前终止妊娠,甚至胎儿会发生死亡[9]。总而言之

8、,糖尿病产妇会影响胎儿呼吸系统等组织发育,增加新生儿并发症发生率,所以,需加强孕妇围生期血糖管理,同时,重视新生儿的监护观察,积极预防糖尿病产妇新生儿并发症,密切注意新生儿病理变化,积极给予对症处理,最大程度降低糖尿病产妇对新生儿的影响,保障母婴健康。