双源ct在冠状动脉病变评价中的应用研究

《双源ct在冠状动脉病变评价中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R8单位代码：10752密级：公开学号：2009149宁夏医科大学硕士研究生学位论文双源CT在冠状动脉病变评价中的应用研究ResearchontheApplicationofdual-sourceCTcoronaryangiographyinevaluatingcoronaryarterydisease学位申请人：任小璐指导教师：刘云申请学位门类级别：医学专业名称：影像医学与核医学研究方向：胸部及心血管病变影像诊断所在学院：临床医学院论文完成日期：二0一二年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationo

2、fMaster’sDegreeResearchontheApplicationofdual-sourceCTcoronaryangiographyinevaluatingcoronaryarterydiseaseStudent’sName:RenXiaoluSupervisor：LiuYunSubjectCategory:MedicineMajor:RadiologyandNuclearSpecialty:DSCTangiographyincoronaryarterySchool:ClinicalInstituteCompletionDate:Mar.20121宁夏医科大学学位

3、论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入

4、有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日2宁夏医科大学硕士研究生学位论文第一部分中文摘要第一部分双源CT评价冠脉狭窄性病变的价值研究中文摘要目的以选择性冠状动脉造影为金标准进行对照，评价双源CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉病变狭窄程度评价中的价值。方法选取33例高度怀疑或已确诊的冠心病患者作为研究对象，均于2周内先后完成选择性冠状动脉造影与双源CT冠状动脉成像，以冠状动脉造影结果为参考标准，评价双源CT冠状动脉成

5、像（CTA）诊断冠状动脉病变狭窄程度的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率等观察项目值。结果33例患者最终纳入分析的冠状动脉节段共382段，冠状动脉造影与双源CTA一致性检出无狭窄共208段，冠状动脉造影与双源CTA一致性检出的狭窄共121段，双源CTA判定为阴性而SCAG判定为阳性的狭窄共11段，双源CTA为阳性而SCAG为阴性的狭窄19段。双源CTA对冠脉狭窄性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、91.6%、88.3%、94.9%，双源CTA与冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄上未见显著差异（P值=0.2>0.05），且存在较好一致（Kappa=

6、0.833>0.75）；双源CTA对冠脉轻、中、重度狭窄性病变的诊断敏感度分别为79.2%、87.2%、89.4%，双源CTA与SCAG对冠状动脉轻、中、重度狭窄性病变的评价未见显著差异（P>0.05）。结论①以冠状动脉造影结果为对照，双源CTA在冠状动脉狭窄性病变的评价具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，两种检查方法在冠状动脉狭窄程度的评价上未见显著差异，具有一致性提示。②以选择性动脉造影结果为对照，双源CTA对轻度狭窄病变评价的敏感性、特异度、阳性预测值相对较低，提示相对薄弱性，有待进一步提高。③钙化斑块仍是影响双源CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄程度准确评价的

7、重要方面。关键词双源CT冠状动脉血管成像；冠状动脉造影；冠心病宁夏医科大学硕士研究生学位论文第二部分中文摘要第二部分双源CT对冠脉非显著性及临界性狭窄病变斑块评价的研究中文摘要目的研究双源CT冠状动脉成像在评价冠状动脉非显著性及临界性狭窄病变斑块的临床应用价值。方法经选择性冠状动脉造影(SCAG)筛选出非显著性狭窄(SCAG直径狭窄率<50%)和临界狭窄(SCAG直径狭窄率50%～75%)53例，重度狭窄(SCAG直径狭窄率>75%)37例，对上述两组同期行双源CT冠状动脉成像检查，并完成同