双源螺旋ct在心脏冠状动脉成像中的应用研究

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1、双源螺旋CT在心脏冠状动脉成像中的应用研究〔摘要〕双源CT(DSCT)是CT发展进程中涌现出的一项最新技术。它是由成90°安装在机架上的两套球管及与其相对应的探测器阵列组成。这一新颖设计赋予DSCT与其他普通机型无法比拟的极高的时间、空间分辨率，使其可以胜任其他机型难以完成的全心率心脏冠状动脉成像。它的出现使CT技术在心血管疾病的检查中临床适应证更宽，诊断更加准确，应用前景十分广阔。　　〔关键词〕CT双源；CT；心脏冠状动脉成像　　evaluationofCoronaryArteryVisualizationbyDualSourceputedTo

2、mography　　Abstract:Dualsourceputedtomographyisthenountedontotherotatinggantryoreexcellenttimeandspitialresolution,akeitpetentforcoronaryarteryvisualizationatallheartrate.EmergendeofDSCTmadeCTcoronaryarteryvisualizationeasierandmorerobust.ithasabrilliantpracticalfuture.　　Keyog

3、raphy，DSCT)SOMATOMDefinition系统。赋予了CT技术新的定义，把CT技术推向了一个前所未有的高度。　　1基本原理　　DSCT装备了两套X线球管和相应的探测器。两套DAS(DataAcquisitionSystem)系统成90°夹角安装在机架上。两只探测器分别具有50cm、26cm的成像视野，使整个系统具有了较大的机架孔径和成像视野。采用不等宽40排探测器排列：中央32排0.6mm，两边分别为4排1.2mm(共8排)探测器，宽度总共28.8mm。可以使机器得到64mm×0.6mm的图像。X线球管采用Straton零兆金属球

4、管。其体积和重量是常规玻璃球管的1/4，通过电磁偏转线圈控制电子束使管电流mA得到实时控制，见图1。　　图1DSCT的基本原理（略）　　2多层螺旋CT(MultislicespiralCT)心脏冠状动脉成像的临床应用　　CT心脏冠状动脉成像技术以其无创性、低风险、低成本的特点越来越受到人们的青睐。在4层CT时代，人们就开始了使用CT进行心脏冠状动脉成像的尝试，此后，随着计算机技术的进步，16层CT在识别高度冠状动脉狭窄病变取得显著成果，可以应用于临床冠心病的筛选及评价，但由于技术条件限制，仍然存在诸多不足，如：对于冠状动脉病变的可靠性识别局限于

5、直径＜2mm的冠状动脉干；冠状动脉钙化局部容积效应经常导致假阳性、假阴性结果；只有心率＜65次/min的患者才能避免心脏运动造成的伪影；很难精确的评价冠状动脉狭窄程度。64层螺旋CT采用新一代的球管-探测器技术，扫描时间由16层的20s缩短为5s，图像的时间、空间分辨率得到很大提高，有效的避免了心跳、呼吸带来的伪影，提高了图像质量。高分辨率的原始横断图像为各种图像后处理技术的应用提供了充足的保障，同时得益于心电门控技术(ECGgating)的运用提高了X线的利用率，降低了对患者的辐射。使CT心脏冠状动脉成像技术广泛的应用于冠状动脉病变诊断、斑块成

6、像管腔狭窄评估、冠状支架术后评估等各领域，然而64层螺旋CT无法达到100ms以下的理想的扫描时间，依然对患者的心率(律)有着严格的要求，无法做到真正的全心率扫描。　　3双源CT在心脏冠状动脉成像中的应用　　DSCT在机架上成90°安装两套球管-探测器系统，普通MSCT必须获得心脏舒张期180°数据投影才能完成图像重建，而DSCT机架只需要转动90°就可以获得高质量的图像，图像时间、空间分辨率得到极大提高。基本摒弃了心律不齐、呼吸运动造成的运动伪影。高心率患者无须再在扫描前服用β受体阻滞剂控制心律，而是根据实际情况适当增加螺距，提高进床速度，减

7、少曝光时间，即可完成扫描。ThomasG.Flohr教授在对DSCT性能评估试验中，使用内径4mm，内部植入人造血管狭窄的合成树脂管，并将其浸入水中，由机器臂控制做周期运动，制成模拟心脏运动的模型。使用DSCT和机架旋转时间为0.33s、层厚0.6mm、螺距2，两段重建的64层螺旋CT在模拟心率为70次/min和90次/min的条件下进行对比试验，结果表明MSCT在心率70次/min和90次/min的时间分辨率分别为140ms、160ms，而DSCT可以提供83ms的时间分辨率，在心率70次/min时，在重建相位最佳的条件下，MSCT图像出现少许

8、运动伪影，图像质量尚可与DSCT图像媲美，但在90次/min的条件下，MSCT图像出现明显的带状、阶梯状伪影，模糊不清。显然160ms的