地西泮在多层螺旋ct冠状动脉成像中的应用

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1、地西泮在多层螺旋CT冠状动脉成像中的应用作者：江苏省启东市人民医院放射科　心内科【摘要】　　目的探讨地西泮在多层螺旋CT冠状动脉成像中稳定心率的效果。方法249例疑似冠心病患者按年龄分为45岁以下组，46～55岁组，56～65岁组，66～75岁组及76岁以上组，每组分为试验组及对照组，接受40层螺旋CT冠状动脉成像术，将检查时心率波动小于等于6次的作为有效，利用统计学方法，分别计算各组的P值，说明其有无显著性差异。结果45岁以下组，46～55岁组，56～65岁组存在显著性差异，66～75岁组及76岁以上组无

2、显著性差异。结论地西泮与倍他乐克合用对部分人群能起到稳定心率的作用。【关键词】地西泮多层螺旋CT冠状动脉成像　　[Abstract]ObjectiveToevaluateDiazepameffectofstabilizingheartrateusinginmulti-slicesspiralCTcoronary.Methods249patientswithsuspectedcoronaryarterydiseaseDividesintobelow45yearsoldgroup,46~55yearsoldgr

3、oup,56~65yearsoldgroup,66~75yearsoldgroup,above76yearsoldgroupaccordingtotheage,eachgroupdividedintoExperimentalgroupandcontrolgroup,underwent40-sliceSpiralCTcoronary7arteryimaging.Theheartratefluctuationwassmallerthan6timesaseffective，Usingstatisticalmeth

4、od,Distinctioncomputationeachgroup'sPvalue,Explainthatwhethertherewasremarkabledifference.ResultsTherewasremarkabledifferenceinbelow45yearsoldgroup,46~55yearsoldgroup,56~65yearsoldgroup,noremarkabledifferencesin66~75yearsoldgroup,above76yearsoldgroup.Concl

5、usionDiazepambeusedtobetoclocmayreducetheheartratefluctuationofthepartialcrowds.　　[Keywords]diazepam;multi-slicesspiralCT;coronaryangiography7　　冠心病的无创性影像学评价一直是心血管影像学研究的热点之一。1998年MSCT问世并应用于冠状动脉成像以来,随着MSCT性能的改进和临床认识的加深,已取得不少令人瞩目的成果。但图像质量与CAG的差距一直是限制其完全取代CAG的

6、主要因素之一。其中心率是影像图像质量的重要因素，目前口服倍他乐克是控制心率的常用工具。已有很多报道[1～4]探讨影响冠脉CTA显示的心率范围，在MSCT冠状动脉成像中，经常遇到心率过快患者服用倍他乐克后心率控制良好，而在检查中仍出现心率波动的情况，从而导致图像质量明显下降，有的甚至导致检查失败。近来，心率波动逐渐被重视[5～11]，多数认为在心率相似的前提下，心率波动越小，图像质量越高。那么，如能找到一种与倍他乐克合用能稳定心率的药物，我们可以将它作为常用工具来提高多层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量与成功率

7、，本文将探讨地西泮在多层螺旋CT冠状动脉成像中对于不同年龄组别患者心率波动的情况，从而得出其在冠脉CT成像中能否起到稳定心率的作用。　　材料和方法　　1.临床资料249例疑似冠心病患者按照年龄分为45岁以下组，45～55岁组，55～65岁组，65～75岁组，75岁以上组，随机将各组分成对照组与研究组，在其他准备一致的前提下，检查前30分钟左右给予对照组安慰剂，试验组5mg地西泮口服。　　2.扫描技术采用西门子SOMATOMSensation40螺旋CT进行扫描。扫描时间约16～17s。　　3.心率波动的范围

8、的界定有文献报道[6]认为64排螺旋CT冠状动脉成像时,心率低于70bpm且波动小于10%能获得较好的图像质量。笔者以40层MSCT作为冠脉成像工具，心率大多控制在65次/分以下，故以65次/分的10%计算，心率波动6次及6次以内为有效，7次及7次以上为无效，比较其在不同年龄组别中有无显著性差异。　　结果7　　经过统计学处理，A、B、C组有显著性差异，D、E组无显著性差异(表1～5)。　　讨论　　心率波动对于冠脉