16排多层螺旋ct冠状动脉成像的临床应用

《16排多层螺旋ct冠状动脉成像的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、16排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用【摘要】目的分析16排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用效果。方法选取木院近期收治的60例冠心病患者作为观察对象，分别对其应用16排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像和冠状动脉造影，比较两种方法对冠状动脉显示的效果。结果16排螺旋CT冠状动脉成像在诊断中对冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值级阴性预测值均高于冠状动脉造影，两组数据对比差异冇统计学意义(P<005)o结论16排螺旋CT冠状动脉成像有着良好的应用效果，可以对冠状动脉狭窄进行准确的评价。【关键词】冠状动脉成像；16排螺旋CT；临床应用冠状动脉是环绕心脏一周

2、供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面，它对血液的阻力很小，占整个心排血量的5%,如果冠状动脉突然发生阻塞或狭窄，而且不能很快的建立侧支循环，会引发心肌梗死或冠心病，临床上比较常用的冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法，临床效果明显，一向被认为是冠心病诊断的金标准，但是其诊断费用高，需要进行有创检查，伴发有一定的风险，16排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像可进行大范围的准确扫描，一定程度上弥补了冠状动脉造影的缺点，为进一步探讨其应用效果，本文选取河南省安阳市第二人民医院近期收治的60例冠心病患者作为观察对象进行了具体分析，现将详细内容

3、报告如下。1资料与方法11一般资料选取本院近期收治的60例疑似冠心病患者作为观察对象，入院后对患者进行常规检查，确定所选患者无呼吸控制不佳、严重心肺功能不全等疾病，其屮男30例，女30例，年龄45~79岁，平均(602±62)岁，分别进行冠状动脉成像及冠状动脉造影检查，患者的静息心率为55〜92次/min,平均(62±4)次/min,60例患者中有心肌缺血改变24例，检查中血清心肌酶增高有15例，心电图检查发生心肌梗死9例，伴发糖尿病8例，伴发高血压4例。12方法患者空腹进行碘剂过敏实验，控制患者的静息心率在70次/min左右，如果患者的心率大于80

4、次/min,需在多层螺旋CT扫描前服用适量的美托洛尔控制心率，患者収仰卧位，应川16排多层螺旋CT进行冠脉钙化积分扫描，扫描范围从隆突至膈肌下2cm处，在主动脉根部层面设定兴趣区，采用人工智能触发扫描进行回顾性心电门控冠状动脉造影扫描，设定扫描参数为：电压130kV,管电流350mA,数据采集通道为64mmX05mm,螺距为018,扫描10s左右。记录心电信号，将原始数据进行处理，应用不同的方法将冠状动脉主〒及分支进行图像的三维重建。患者进行冠状动脉成像一周后进行冠状动脉造影，应用Seidinger法穿刺患者的股动脉，选择Judkins导管进行动脉造

5、影，并将造影结果作为标准进行冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阴性与阳性预测值的计算,阳性标准为狭窄程度大丁50%o13诊断标准根据美国心脏学会的冠状动脉分段方法对血管直径大于15mm的冠状动脉节段进行影像学评价，应用国际上通用的目测直径法对冠状动脉狭窄程度进行分析，狭窄部位近心端正常血管直径减去狭窄处直径，除以狭窄处近心端止常血管直径的百分比即为冠状动脉狭窄程度，轻度狭窄：管径缩小小于50%；中度狭窄：51%〜75%；重度狭窄：76%〜99%；完全阻塞：大于99%。图像重建后根据其图像质量进行分级，I级：图像中边界与血管显示清晰，无断层伪影现象的出现；

6、II级：图像边界模糊，有轻度伪影的存在;III级：边界模糊，血管显示不清晰，有严重伪影的存在。14统计学方法应用SPSS160统计软件进行数据分析。2结果21冠状动脉成像图像质量的评定60例患者均完全进行了16排多层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的检查，观察检查图像无严重呼吸伪影，检查中的心率均控制在70次/分左右，图像质量I级患者46例，平均心率586次/min,图像质量II级患者10例，平均心率652次/min,图像质量III级患者4例，平均心率716次/min,图像质量III级患者均为伴发高血压、糖尿病患者，有血管细小、显影不清的特点。22

7、冠状动脉成像及冠状动脉造影应用效果的比较冠状动脉成像对冠状动脉狭窄大于50%的检出准确性为9333%,敏感性为9242%,特异性为9321%、阴性预测值为9587%及阳性预测值为8745%,检出结果的准确性明显高于冠状动脉造影。3讨论3116排螺旋CT进行冠状动脉成像的作用机制根据血管内血运时间,应用造影剂在进行较大部位的容积数据的采集，经过数据处理与重建完成血管成像，16排多层螺旋CT旋转速度快，扫描层薄，在检查前进行心率的有效控制，减少血管成像中伪影的出现，提高图像质量及分析准确度，立体重建的影像资料可以准确的显示血管狭窄的位置及程度，并将冠状动

8、脉屮的钙化斑块及宫腔狭窄表现出来，这种立体直观的方法冇利于准确的诊断与治疗。32影响冠状动脉成像的因素本组研