双源ct对检测冠状动脉临界病变的应用价值

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。51．1研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．51．2研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．61．3·研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯!．62双源CT对检测冠状动脉临界病变的应用价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。92．3讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯19文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯42附录一缩写词中英文对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。附录二在读硕士期间的科研情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯．．44双源CT对检测冠状动脉I晦界病变的应用价值中文摘要【目的】以血管内超声(intravascularultrasound，ⅣUS)为

4、标准，评价双源CTA(DualSourceComputerTomographyAngiography,DSCTA)对冠状动脉临界病变的诊断价值。【方法】收集2009年10月至2010年7月间经冠脉造影(coronaryangiography，CAG)证实的临界病变19例，根据IVUS，以临界病变最小管腔面积(minimumlumenarea，MLA)MLA≤4mm2或左主干≤6mnl2和大于此值将临界病变分A、B两组；统计分析A、B两组斑块性质及狭窄程度的差异；以IVUS为对比，评估DSCTA对斑块定量检测

5、、定性分析的价值以及对检出A组临界病变的准确性。【结果】1．IVUS共检出临界病变44个，A组25个、B组19个，斑块负荷分别是75．72+_5．17％、65．42±8．56％，两组间有显著性差异(P<0．001)；两组发现软斑块分别为11个、8个，有统计学差异(P=0．0158)。A组的狭窄程度已经超出CAG定义的临界病变范围。2．与IvUs比较，DSCTA检出临界病变A组的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为82．6％，88％，85％、90％、79％。DSCTA和IVUS对平均MLA、平

6、均血管外膜面积(externalelasticmembranecrosssectionalarea，EEMCSA)、平均斑块面积(plaquearea，PA)、平均斑块负荷(plaqueburden，PB)的相关系数分别为FO．888、r=O．824、r=O．761、r=0．747。DSCTA发现40个斑块。脂质斑块9例；纤维斑块12例；混合斑块19例，其中脂质一纤维斑块11例，纤维一钙化斑块4例，脂质一钙化斑块4例。除脂质一纤维斑块与纤维斑块、脂质一钙化斑块与纤维一钙化斑块无统计学差异外，其余不同斑块性质

7、的两两比较，均有统计学意义。【结论】双源C1’与IvUs在测量冠脉临界病变的相关性强，。可准确对临界病变的斑块作出定量分析，对斑块定性也有一定的价值，并可对临界病变作出高危分层。因此，双源CT口--]"作为冠心病临界病变常规诊断、无创分层和治疗后随访的首选方法。【关键词】冠状动脉临界病变；最小管腔面积；双源CTICTA；CAG；IVUSAssessmentofcoronaryplaqueofborderlinelesionbydual-source[Purpose]computedtomographyAbs

8、tractToexplorethefeatureofCoronaryatheroscleroticplaqueofborderlinelesionandmakeouttherelationbetweenplaquecharacteristicsandtheminimumlumenarea(MLA)byIVUS；ComparedwithIVUS，toevaluatetheclinicalvalueofDualSou