护理技能训练项目及评分标准

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1、一、护理技能训练项目（一）无菌技术基本操作（二）昏迷患者口腔护理技术（三）鼻胃管置入术（四）中心供氧装置吸氧技术（五）大量不保留灌肠技术（六）男患者留置导尿技术（七）女患者留置导尿技术（八）密闭式静脉输血技术（九）电动吸引器经口/鼻吸痰技术（十）微量注射泵使用技术（十一）输液泵使用技术（十二）床旁心电监测技术（十三）心肺复苏基本生命支持技术（成人CPR）（十四）非同步电除颤技术（十五）简易呼吸器使用技术二.护理技能评分标准（一）无菌技术基本操作程序RR步序号标准分值注备评估品物U5静安宽士S菲冃、Y境环一一平■+:

2、冃y1面台境环25操作前准备2盘银{无旷—废瓶疗、包、、、、榊等用启治钳菌副液贮纸医备上下要车车必品物26减项物用龈宽动整清境环U2操作过程1A——E12422Ld越跨无622i>酚司耐弟下一-:蚌戦时■▼"■菌远缘釦无向上边持近盘口于由疗开7121越跨无打开无菌容器盖，内面向下置于手中或内面向上放于稳妥处用无菌持物钳夹取出所需物品放于无菌巾内，立即盖严无菌容器822无碰触无跨越程序步H标准分值注备-121内签袋瓶，液损溶破对无核E1济液检S扁/t检血加22处启妥2,稳」于台置雑菌物盖无持瓶从舟层-—2叵一22一

3、卅口即瓶41111处之>■妥于置碗药换的液溶菌无有盛将2彖容捱触E77不内手内□□2F22W分躺减91述正口按B22E022T洗22操作后处理手洗士护®1i10合评价动作轻巧；物品摆放合理有序，计划性强分；不戴口罩减3分；时间到停止操作综合评估准确、仪态大方、沟通良好、操作熟练、表述清晰、思维缜密、应变能力强、职业气质良好22时间8分钟完成32（二）昏迷患者口腔护理技术程序R尺步序号标准分值注备评估者患115E5操作前准备2品物26根据患者需要准备溶液种类；用物缺一项减0.5分；棉球数量大于23个时，操作时报告数量

4、者患m□操作过程—122=222B32—XUZIX£用为mIX上下唇各一个H用弯血管钳夹取棉球纵向擦拭牙齿左上外侧"左下外侧面同法擦拭右上外侧而->右下外侧而722沟通或表述用压舌板、张口器助患者张口，张口器放于患者右侧臼齿Z间，用手电筒观察口腔情况84手法轻柔、正确程序RR步序号标准分值注备操作过程孔面面而aA△口^^7劇咬刚咬欠上下下伪左左左922222移.••面而面Q&厶口・_1〕△口口擦咬闭咬张法上下下密即右右右1122222冋m擦面次面下依舌舌3—1222软及部触「勿嘛4112E——222操作后处理洗±护

5、kJ114者患错作操价沟通态度和蔼，通俗易懂，告知家属目的及配合方法，体现人文关怀22减10分；齿龈出血减2分；一处不净减2分；吋间到停止操作综合评估准确、仪态大方、沟通良好、操作熟练、思维缜密、应变能力强、职业气质良好32时间9分钟完成42（三）鼻胃管置入术程序a氏步序号标准分值注备评估者患LJEm准备211-口-管0注油一袋wwx^s濟内葩、膠盘夜物/(X7■了个炳"偸矗活11、-V/T‘、、」一一包液我胶时1-T/、圈管叽口匕绷朝袋皮胃畐趾块沸快鸞橡置sl^JHn清段收、内瞇5rIt!.曲物器盘特宀宛詢诽卸

6、废诊疥欠打、Y、丫丫用听治T洽民淤蔓医备::ee层层时上.卜要车车必品物26者患31141i操作过程LJE度询45铺至L,疇3洁头清床并高查抬检bd22322—场、通駆否耳是至管尖胃鼻查量检测E23Eo2减染污管胃分71233口述：患者出现呛咳、呼吸困难、紫组等情况表示误入气管，应立刻拔出，休息片刻后再行插入口述：宵管插入不畅检查宵管是否盘曲在口腔屮3口述：昏迷患者在插管前应将头部向后仰，当胃管插至15cm（会厌部）时，一手托起患者头部，使其下颌尽量靠近胸骨柄832程序序号标准分值注备Tlrv“实或■■”E22裹包

7、布纱菌无用端管端末部管颊胃面闭及关翼,鼻盘于弯管入胃注定液也罰祠将胶m观美、固牢22122H22次管一胃戴处E另时H除去应RmSrE—2操作后处理据物根用物用录^、手洗±护综合评价14TrTi作EEE42（四）中心供氧装置吸氧技术程序步一序号一标准分值注备评估歆作病合者患5S5操作前准备112品26者患311洁求整要静合安符境环11操作过程旁腔床鼻至洁推清物舟用查将检一32,流上闭置关密损破无有装包外及期效有管氧鼻查检SmEm打开流量表开关，检查氧气流出是否通畅方法1:将鼻导管末端放入清水中，看是否冇气泡溢出方法厶

8、将鼻导管口靠近面部或手背，感觉有无气流632任选一种方法根据医嘱调节氧流量口述：小儿l-2L/min；成人2-4L/min；严重缺氧者4-6L/min732将鼻氧管鼻塞部分，轻轻插入患者鼻腔内，进行有效固定833核对，洗手记录（开始）用氧吋间、流量932询问患者感受，并告知注意事项，进行健康指导吸氧过程中应密切观察缺氧改善情况1022沟通或表述口述：吸氧结束