mri和31p-mrs对肌肉病变的诊断价值分析

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1、目录目录第1章引言............................·……~第2章材料与方法..........................……2.1研究对象与临床资料..................……2.2磁共振检查方法................·.····……2.33lP一MRS数据处理··············一‘”‘’‘”2.4统计学处理..............············……第3章结果..·.··········……“’‘”‘”’‘’‘.“’3.1对照组及病变组MRI扫描结果对比......……3,1.1对照组MR工

2、表现................……3.1.2肌病组MRI表现................……3.23,P一MRS静息及运动后各项指标的比较...……第4章讨论.············……’‘””’‘”“”””l14.13LP一MRS数据的含量及其临床意义......……114.2面肩胧型肌营养不良症MR工及3,P一MRS表现..…124.3肢带型肌营养不良症正常人MRI及3‘P一MRS表现.144.4脂质沉积性肌病MRI及3毕一MRS表现,....…….154.5线粒体脑肌病(MELAS)MRI及:‘L尸一MRS表现.….164.6病变组间5种参数的差异

3、..............……17第5章结论与展望..............……,....……195.1结论................................……195.2进一步的研究方向.........……,.···……19致谢.....................··.·············……二20参考文献.............······················……二21附图............................··..·····……乙Qn乙乙OJCnCn匕攻读学位期间的研究成果...........

4、..........……附带综述.…‘........·····,················……知英文缩写词对照表英文缩写词对照表MRImagnetieresonaneeimaging磁共振成像3IP一MRSPhosPhorusmagnetieresonaneesPeetroscoPy磁共振磷频谱FSHDfacioscaPulohumeralmuseulardystroPhy面肩胧型肌营养不良LGMD1imbgirdlemuseledystroPh肢带型肌营养不良MELASmitoehondrialeneePhalomyoPathywithlaetic高乳酸血

5、症和中风样癫aeidosisandstroke一likeePisodes痈发作型线粒体脑肌病LSMliPidstoragemyopathy脂质沉积性肌病CKRereatineandadenylatekinasereaetion肌酸腺普酸激酶动态方程PCrPhosPhoereatine磷酸肌酸PiinorganicPhosPhate无机磷ATPadenosinetriPhosphate三磷酸腺营ADPAadenosinediPhosPhate二磷酸腺普PPPhoSPhorylationPoteniial磷酸化能力TCrtotalereatine总肌酸Crereatin

6、e肌酸T1WlT1weightedimageTI加权像TZWITZweightedimageT2加权像TACtriearboxylieacideyele三竣酸循环Vll第1章引言钻1音己!言石月〕二刁户.J.「刁肌肉病变是指骨骼肌由于肌细胞膜电位异常、能量代谢障碍、肌细胞膜内病变引起的肌肉本身病变,肌细胞膜电位异常病变包括周期性瘫痪、强直性肌营养不良和先天性肌强直症;能量代谢障碍包括线粒体脑肌病;肌细胞膜病变包括各种类型的肌营养不良症、脂质沉积性肌病等代谢性肌病、炎症性肌病等〔‘〕。肌肉病变的诊断主要依靠临床症状、肌酶、肌电图、肌肉活检和基因学检查,而影像学检查对肌

7、肉疾病的诊断一直存在盲区。MRI在临床上的广泛运用对肌肉疾病的诊断有重要意义。MRI是利用人体组织内含量丰富的氢原子核进行成像,在外加射频脉冲作用下,氢原子核外的质子获取能量产生进动,外加磁场停止激励,原子核发生“弛豫”,释放出能量,这种能量经计算机转换为数字信号,再通过傅里叶转换、K空间填充等计算机处理重建而成为可供人们阅读的图像。由于MRI的空间分辨率和软组织分辨率高,能在多方位成像中分辨出不同肌群,从而发现受累肌肉,对发现临床不易体检出的早期肌肉病变有重要意义。MRI成像参数众多,各种肌病也将出现不同的表现,骨骼肌变性、脂肪浸润呈现TIWI高信号和TZWI

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