青岛市区青少年骨龄的调查分析-(6238)

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1、排除标准：骨折史、先天发育性疾病、内分泌或代谢性等全身性疾患的青少年；体育运动员口1。分组标准：根据出生年月计算研究对象的生活年龄，按性别、生活年龄进行分组，每岁为l组，如9岁组为9．00---9．99岁，共11组。见表l表1研究对象年龄性别分组表2第一章材料与方法1．2方法1．2．1X线片拍摄2008—1／2009—02于青岛市骨伤科医院影像科进行膝关节和踝关节常规前后位拍摄正位X线片(X线机型号：AGFACOMPACTCR系统)。拍摄方法：膝关节：被检者坐于摄影台上，下肢平直，足尖向上并稍内旋，使髌骨居股骨内外髁

2、之间。片盒置膝部胭窝下，胶片中心对准两髌骨下缘连线中点处。踝关节：被检者坐摄影台上，下肢伸直，足尖向上并内旋10。"-'15。，将两内踝连线中点上lcm处置胶片中心n】。拍摄条件：靶片距为95cm吲阳1吲。摄片过程中所致放大率‘83应用公式K=I+C／(B—C)计算(C为肢片距，B为靶片距)，当C等于3cm时，相当于手和足骨投影的参量(放大率K=I．03)，故忽略不计国¨101。1．2．2主要观察指标将骨发育过程中形态改变归纳为五期⋯儿121。一期：化骨核的出现与变形；二期：关节面的出现与形成；三期：骨突的出现；四期

3、：骨骺长大，用骨骺和干骺端的比例来判断骨骺发育的大dx；五期：骺线变为宽窄一致，变细，部分消失和完全消失。鉴于所研究的对象，根据骨骺板骨小梁贯通长度占骨骺体的百分数将第四期分为I，II，III，Ⅳ度，如Ⅳ度表示贯通93／4骨骺体长度。将第四期Ⅳ度与第五期为判断骨愈合的标准。对膝部和踝部长骨观察干骺融合情况，计算出男女各年龄段骨骺愈合百分率，并用概率单位法求出骨骺半数愈合的年龄n3。评价与观测均由训练有素、经验丰富的研究人员负责完成，3人观片及1人不同时间的观片结果一致。1．2．3月经初潮对所有女生询问月经初潮情况，根

4、据月经初潮的年、月、日，计算实足初潮时间，问卷调查采用回顾法与现状法，去掉回忆不清、记忆不准者。1．2．4统计学分析研究所获全部数据采用SPSS11．5软件(美国，芝加哥)进行统计学处理。运用单位概率法对干骺融合时间和月经初潮进行统计分析，其相关性运用直线相关法进行分析。数及融合率统计结果17～18,--19～474642354642474642股骨下端0011125445760444540女胫骨上端001022395059444540腓骨上端0011025435760444540表2可以看出：①膝部各长骨干骺融合人

5、数男生从12岁开始出现，18岁全部出现；女生从11岁开始出现，17岁全部出现。②在各年龄组中男女生比较，男生膝部各长骨干骺融合出现人数均少于相应组女生的。③男女生各年龄组胫骨上端干骺愈合人数均少于相应组股骨下端和腓骨上端的人数。419～100①膝部各长骨干骺融合率男生从12岁开始出现，18岁全部融合；女生从11岁开始出现，17岁全部融合。②在各年龄组中男女生比较，男生膝部各长骨干骺融合率均低于相应组女生的。③男女生各年龄组胫骨上端干骺愈合率均低于相应组股骨下端和腓骨上端的人数。青岛地区男女膝关节各骨干骺融合率■羿脆骨

6、f圈虫胞骨fI一界厥骨上-_盘尼詈上图男用I骨上_炎罔I骨上13141516171819图12．2青岛市区男女各年龄段踝部各长骨干骺愈合人数及融合率统计结果(见表4-5，图2)5西∞加o19～①踝部各长骨干骺融合人数男生从12岁开始出现，17岁全部出现；女生从1l岁开始出现，15岁全部出现。②各年龄组中男女生比较，男生踝部各长骨干骺融合出现人数均少于相应组女生的。③男女生各年龄组胫骨下端干骺愈合人数均多于相应组腓骨下端的。表5踝部各长骨干骺融合率(％)年龄9～10～11～12～13～14～15"--16～17～18～

7、19"---男女胫骨下端008．314．722．750。782．1100腓骨下端00513．221．247．880．4100胫骨下端006．329．445．580100腓骨下端003．127．942．478．3100表5可以看出：①踝部各长骨干骺融合率男生从12岁开始出现，17岁全部融合；女生从11岁开始出现，15岁全部融合。②各年龄组中男女生比较，男生踝部各长骨干骺融合率均低于相应组女生的。③男女生各年龄组胫骨下端干骺愈合率均高于相应组腓骨下端的。6121314ls16171819图22．3膝部及踝部各长骨半数干骺

8、融合时间(见表6，图3)表6膝部及踩部长骨半数干骺融合时间(岁)男M(95％CI)女F(9S％CI)股骨下端15．629Os．363“15．905)13．722(13．454—13．994)胫骨上端16．329(16．113“16．551)14．027113．818—14．237)腓骨上端15．708(is．424—16．003)13．753(