女性青少年腕骨骨龄、颈椎骨龄与牙龄相关性的对比分析

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1、ConclusionBothcervicalveaebralboneageanddentalagecanusetoevaluateskeletalmaturationwhichusuallybecalculatedbyhand—wristboneage．Cervicalvertebralboneagemightbeabetterindicatoronjudgingfemalebodygrowththandentalage，andbothareconvenientthanhand-wristboneage．ThisCanhelpthedenti

2、lstochooseasuitabletreatmentmethod．KeywordsHand-wristboneage，Cervicalvertebralboneage，Dentalage，Chronologicalage3·论文·女性青少年腕骨骨龄、颈椎骨龄及牙龄相关性的对比研究刖舌在正畸临床工作中，青少年患者的年龄是评估青少年患者头面部生长发育现状及预测其生长发育潜力的一个重要参考指标。在错耠畸形的诊断、矫治设计、预后估计、选择正畸治疗时机和决定正畸治疗方法都具有重要意义。但由于个体间营养发育的不同以及地区、种族、性别的不同，反映个体生

3、长发育真实情况的人体生物学年龄(biologicalage)常常表现为与实际年龄(chronologicalage)的不一致【l】。处于青春期发育阶段的错殆畸形患者，个体的实际年龄和生物学年龄往往有更大的差异性。实际年龄也就是我们常说的年龄，也称生活年龄、日历年龄，指个体从出生到现在所经历的时间。在一般社会活动中可以直观代表该个体的生存延续情况。而生物学年龄则是表示随着时间的推移，人体脏器结构和功能发生演变和衰老的情况，能准确反映人体生长发育信息。判断青少年患者的生物学年龄，是判断其发育现状及潜力的一个重要的参考指标。测量生物学年龄常用的方法

4、有：骨龄，牙龄，身体形态，第二性征，DNA端粒酶长度测量等。其中，骨龄(skeletalage)是目前国际公认的评价生物学年龄或衡量骨成熟状况较准确客观的指标之一。骨龄是出生后大多数正常儿童随年龄增长而出现的有规律的骨骺X线解剖变化标志，是能准确反映人体生长发育信息的生物学年龄之一[2。3】。骨龄的投照部位可以分为很多种，腕骨、颈椎、胸骨、肋骨、髂骨、坐骨及四肢骨等均可作为评定骨龄的部位【l】。其中以腕骨骨龄及颈椎骨龄与口腔颌面部最为相关。腕骨骨龄(hand-wristboneage)是目前测量骨龄最准确、常用的测量指标之一。而颈椎骨龄(ce

5、rvicalvertebraboneage)贝JJ是近年来研究较多的骨龄测量方法，颈椎骨龄以其准确、简便、且能够有效减少错验畸形患者承受的X线辐射等优点被越5来越多的学者所关注。牙龄(dentalage)亦是近年来研究较多的生物学年龄测量方法。同骨龄一样，牙龄也在一定程度上代表了个体发育情况。与其他生物学年龄指标相比，牙齿的矿化受营养和内分泌的影响较小。对于正畸治疗的主要施力部位——牙齿来说，评定牙齿的具体发育阶段，在临床上也有极为重要的意义。本研究旨在比较女性青少年腕骨骨龄、颈椎骨龄、牙龄同年龄的相关程度，及颈椎骨龄和牙龄与腕骨骨龄的相关程

6、度，以期找出能代表生长发育情况的最适指标，指导临床应用。材料与方法一、临床样本收集与选择选择2007年7月--2008年2月在中国医科大学附属口腔医院正畸科就诊并同期拍摄x线左手腕骨正位片、X线头颅侧位片及曲面断层片的37名女性青少年。选择年龄范围在7—16周岁，平均年龄11．45岁。所有样本的X线头颅侧位片、曲面断层片及手腕骨X线片分别由中国医科大学附属口腔医院放射科芬兰PLANMECA全景X光机及日本岛津500MAX光机拍摄。纳入标准：1、同一患者的X线头颅侧位片、曲面断层片及左手腕骨正位片同期拍摄；2、X线片中所需测量特征均清晰可见；3

7、、无正畸治疗史：4、无唇腭裂、牙本质发育不全等影响牙齿正常发育的疾病；5、除第三恒磨牙外，无先天缺牙、融合牙、畸形牙、埋伏牙；6、无明显牙根吸收或牙槽骨吸收。7、要求个体身体外形发育正常，排除外伤、畸形、退形性变、炎症、肿瘤或其它原因所致的颈椎椎体形态及腕骨形态异常。8、无夜磨牙习惯。符合选入标准者共24名，分别进行年龄、腕骨骨龄、颈椎骨龄和牙龄的测量。二、测量6(一)腕骨骨龄采用国家技术监督局颁布的腕骨骨龄测定CHN计分法[41，对X线左手腕骨正位片14块骨进行腕骨骨龄的量化测定，计分汇总，查表得出个体腕骨骨龄。幽l图1：手腕骨选取部位示意

8、图1桡骨骺，2第一掌骨骺，3第三掌骨骺，4第五掌骨骺，5第一指近节指骨骺，6第三指近节指骨骺，7第五指近节指骨骺，8第三指中节指骨骺，9第五指中节指骨骺，10第一指