儿童青少年手腕部骨发育与x线骨龄测评

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1、儿童青少年手腕部骨发育与X线骨龄测评【摘要】目的：探讨儿童青少年手腕部骨龄标准，了解手腕部骨发育的特点及变化趋势，建立新的骨龄图谱。方法：对健康儿童青少年拍摄左侧手腕部正位X片，采用TW3法测量手腕部骨龄及百分位表，并与既往标准进行比较。结果：（1）获得新的记分法骨龄标准；（2）新的TW3标准与TW2CH(TW2中国人南方标准)比较，各年龄组R系列骨分值增加，C系列变化不明显；（3）与既往标准比较，7～12岁儿童R系列骨发育提前约0.5岁，C系列提前0.5～1岁，13～18岁青少年变化不明显。结论：R系列受时代影响较大，7～12岁儿童骨发育提前，而13～18岁

2、青少年骨发育变化不明显。【关键词】骨；发育生物学；儿童；腕骨；X线　　［Abstract］Objective:Toestablishanewboneagestandardforchildrenandadolescentsbyevaluatingtheskeletaldevelopmentofthehandsandwristswithradiographicatlas.Methods:NormotopiaXraygraphsoflefthandsandwristsofhealthychildrenandadolescentsweretaken,andtheha

3、ndwristboneagesweremeasuredwithTW3methodsandpercentilerankanalysis,andthedatawerecomparedwiththeoldstandards.Results:（1）Anewstandardforboneagejudgementwasestablished;（2）ComparedwithTW2CH,theseriesRbonescores10(seriesR)ofdifferentagegroupswereincreasedinthenewTW3standard,whilethecha

4、ngesofseriesCbonescore(seriesC)remainedunvaried.（3）Comparedwithour1990'shospitalstandard,theskeletaldevelopmentwasadvancedabout0.5yearsand0.5～1yearsaccordingtoseriesRandCrespectivelyin7～12yearsoldchildren,whichdidn'talterobviouslyinadolescents(13～18yearsold).Conclusion:（1）SeriesRare

5、moreeasilytobeaffectedbythefactorsfromtimesthanseriesC.（2）Skeletaldevelopmenthasadvancedslightlyin7～12yearsoldchildrenbutdidn'tchangeobviouslyinadolescentsinthenewdecade.　　［Keywords］bones;developmentalbiology;child;carpalbones;Xrays10　　骨龄是反映儿童青少年骨发育成熟程度的最佳指标，它比年龄更精确地反映人体发育情况，根据骨骼发育

6、的水平和速度评价人体发育程度具有良好的客观性和实用性，能科学地反映儿童青少年的生长发育状况。骨发育受众多因素影响，不同时代的儿童青少年生长发育具有一定差异性，有必要适时对儿童青少年骨发育进行观察和研究。随着TW3法在国际上的推广，用TW3法测定骨龄，有利于与国际接轨和方便交流，减少误差。目前，国内尚未见到应用TW3法对儿童青少年手腕部骨龄进行普查、统计和分析的相关报道。　　1材料与方法　　1.1研究对象　　选取2005-2008年贵阳市7～18岁身体健康的儿童青少年720例，男女按7～18岁各分为12组，每组30例。被检者需在生日前后1周内拍片。　　1.2研究

7、方法　　1.2.1X片　　拍摄左侧手腕部正位X片。　　1.2.2TW3法[1]测手腕部骨龄　　根据TW3测定结果制定新的骨龄标准及百分位表，与TW2中国人南方标准（TW2CH）[2，3]进行比较。根据TW3分值统计选择手腕部骨龄中位片，与焦俊等[4]所得骨龄中位片进行TW3法评分比较。10　　1.2.3盲点读片　　首先由两名影像科医生对每个样本的手腕骨成熟度评分，再由一名上级医生进行评分，以3者相同得分为样本最终评分。如相互间评分差距较大，3人重新计算评分。　　1.3统计学分析　　采用均数和百分位进行统计分析，通过骨发育曲线图观察骨骼发育趋势。　　2结果　　2

8、.1TW3测评　　2.1.1骨发育分及