辛伐他丁治疗糖尿病合并高血脂临床疗效观察

《辛伐他丁治疗糖尿病合并高血脂临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、辛伐他丁治疗糖尿病合并髙血脂临床疗效观察【摘要】目的探讨辛伐他汀联合二甲双肌治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法对初次确诊为2型糖尿病伴不同程度血脂异常的60例患者随机分成两组。其中，对照组30例，治疗组30例。对照组用二甲双M0.25-0.5g/次，3次/d。治疗组在二甲双肌的基础上加辛伐他汀20mg/次，每晚1次，总疗程8周。结果治疗后临床症状改善率有显着性意义（P〈0.05）。血脂改善明显，治疗前后比较差异均有统计学意义。结论辛伐他汀联合二甲双肌降血糖、降血脂效果好。两药合用治疗糖尿病高脂血症疗效显着，值得推广。【关键词】

2、辛伐他汀；二甲双肌；2型糖尿病；高脂血症随着社会经济快速发展，近年来我国糖尿病发病率急剧上升。而高脂血症是糖尿病代谢紊乱一个突出表现。血脂异常不仅在早期糖尿病肾病的发生中起重要作用，同时也是引起动脉粥样硬化，脑血管意外，冠心病的首要因素，是威胁糖尿病患者健康和生命的主要危险因素。所以积极治疗糖尿病患者的高脂血症，对减少血管并发症，特别是大血管并发症，降低致死率尤其重要。我院于2010月-2012年3月用辛伐他汀20mg,二甲双M0.5g,治疗2型糖尿病高脂血症效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选来我院就诊的2型糖尿病

3、并脂代谢异常的患者60例，均符合以下条件①糖尿病诊断参照1999年WHO糖尿病诊断标准，经饮食控制和口服降糖药或胰岛素治疗，病情稳定。②停用降脂药2个月以上，连续2次空腹血脂符合下列标准：总胆固醇TC^5.7mmol/L,甘油三酯TG^1.9mmol/l,高密度脂蛋白HDL_C男W1.04mmol/L,女Wl.17mmol/L。③排除甲状腺疾病，急性胰腺炎，严重肝肾功能不全者。④全部饮食控制。1.2治疗方法治疗组：30例，辛伐他汀20mg/次，每晚顿服，二甲双M0.5g/次，每日三次。对照组：30例，二甲双肌0.5g/次，每日三次

4、口服。其他基本治疗相同，总疗程共计8周。1.3观察指标治疗前及治疗后抽血查空腹血糖，餐后2h血糖，胆固醇、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。1.4疗效标准显效：总胆固醇下降220%,甘油三酯下降240%,高密度脂蛋白：上升^0.26mmol/Lo有效：总胆固醇下降10-20%,甘油三酯下降20-40%,高密度脂蛋白上升0.10-0.26mmol/Lo无效:未到上述标准者。1.5统计学方法计量资料采用均数土标准差（x±s）,t检验。2结果治疗前后5种症状的改善情况：治疗前所有观察对象都有不同程度的口渴，多食，疲乏无力，头

5、昏，胸痛胸闷，从表一可见，疗程结束后，5种症状均有改善，改善率有显着意义（P〈0.05）。3讨论2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，是一种多基因遗传性疾病，一般认为，发生是多源性的，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。病因与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。高血糖和血脂代谢异常是导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的危险因素。高胆固醇血症的游离脂肪酸增多干扰了胰岛素在周围组织中也受体结合，使胰岛素作用下降，产生胰岛素抵抗，同时高胆固醇血症和胰岛素抵抗又促进肝脏合成甘油三酯。脂代谢紊乱中以总胆固醇、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低为特征，高脂

6、血症是致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的危险因素之一，控制血脂水平，可以预防心脑血管病发病率和降低患者死亡率。因此，在有效控制血糖的同时，更要治疗高脂血症。二甲双肌能增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖利用，并抑制肝糖原异生作用和肠壁细胞摄取葡萄糖，抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。辛伐他汀可在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶餐甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，使低密度脂蛋白受体合成增加，使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低。还具有调控血管内皮功能与炎症反应，抑制血管平滑肌增殖和迁移，保持

7、斑块稳定以及预防血栓形成等作用，能有效减少冠心病，脑血管病的发病率及死亡率。他汀类药物是目前治疗高脂血症的最有效药物。我院采用二甲双孤和辛伐他汀联合应用治疗2型糖尿病合并高脂血症功能患者疗效显著。