瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死合并高血脂患者的疗效观察

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1、瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死合并高血脂患者的疗效观察魏芳李建平(通讯作者)(苏州市高新区人民医院神经内科江苏苏州215129)【摘要】口的对瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死伴高血脂患者的疗效进行探讨。方法将84例脑梗死患者随机分为对照组和试验组各42例，对照组采用辛伐他汀治疗，试验组釆用瑞舒伐他汀治疗。观察两组患者脑血管事件发生情况和血脂水平变化。结果随访12个月后试验组脑梗死患者脑血管事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死复发、脑出血)的发生率为9.52%远远低于对照组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)；

2、在用药后试验组和对照组病人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋口胆固醇(LDL・C)显著降低差异有统计学意义(P<0.05)；试验组与同期对照组比较也显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)o结论瑞舒伐他汀可显著降低脑梗死合并高血脂患者血脂水平，降低脑血管事件发生率，可在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。【关键词】瑞舒伐他汀辛伐他汀脑梗死高血脂【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0017-02随着人口老龄化趋势口益明显，脑血管疾病的发病率

3、也越来越高，脑梗死约占全部脑卒屮的70%,其发病率高，致残率高，致死率高，给家庭和社会带来沉重负担。高血脂是脑梗死的最重要的一个危险因素，越来越受到人们的重视⑴。瑞舒伐他汀是一个新上市的他汀类调脂药，在心血管疾病方面已经有了较广泛的应用。本文对我院2009年10月〜2012年10月期间收治的84例脑梗死合并高血脂患者分别进行瑞舒伐他汀及辛伐他汀治疗，并观察其疗效。1对象和方法1.1一般资料选取我院2009年10月〜2012年10月期间收治的脑梗死合并高血脂患者84例，均行详细病史采集，神经系统体格检查。随机分为试验组

4、和对照组各42例；试验组男性24例，女性18例，年龄36〜75岁，平均(62.4±7.4)岁；对照组男性22例,女性20例，年龄40〜77岁，平均(64.6±6.7)岁。脑梗死诊断标准均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并进行头颅CT或MRI确诊。血脂代谢异常标准依照2007年中国成年人血脂防治指南，符合以下任意一项即可诊断：胆固醇(TC)≥5.2mmol/L,甘油三酉旨(TG)≥1.61mmol/L,LDL-C≥3.1mmol/Lo均征得患者同意。

5、所有患者排除：(1)短暂性脑缺血发作；(2)出血性脑梗死；(3)有岀血倾向；(4)严垂肝肾功能不全；(5)消化性溃疡；(6)对瑞舒伐他汀，辛伐他汀过敏者；(7)依从性差，不能遵医嘱服药患者。两组患者入院吋一般情况(年龄、性别构成、饮酒，吸烟，高血压患病率，平均血压，体重指数，血糖等)方面的差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法所有患者在控制饮食的基础上，均使用抗血小板凝聚、改善微血管循环、保护脑细胞，营养神经等常规治疗；试验组应用瑞舒伐他汀10毫克，口服，每晚一次；对照组应用辛伐他汀20毫克，口服，每晚一次；治疗

6、时间12个月。治疗期间两组病人均未服用其他抗血脂药物。1.3观察指标1.3.1脑血管事件发生情况随访和记录患者12个月内脑血管事件(包括短暂性脑缺血发作、脑梗死复发、脑出血)发生情况。1.3.2血脂水平测定分别于治疗前、治疗后2周，12个月抽取清晨空腹血，采用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL・C)的含量。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料通过χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

7、2结果2.1两组患者脑血管事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死复发、脑出血)发生情况比较如表1所示，随访12个月试验组患者脑血管事件发生率为9.52%,远远低于对照组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)o表1随访12个月两组患者脑血管事件发生情况比较m(%)］组别病例短暂性脑缺血发作脑梗死复发脑出血复发率试验组421(2.38)*2(4.76)*1(2.38)*9.52*对照组423(7.14)5(11.90)2(4.76)23.81*和对照组比较，P<0.05o2.2两组患者血脂水平在用药前后的比较

8、如表2所示，在用药后试验组和对照组病人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL・C)显著降低，差异有统计学意义(P&t;0.05)；用药后试验组与对照组比较也明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)o表2两组患者治疗前后血脂水平(mmol/L)比较(均数±标准差)组别n吋间TCTGLDL-C试验组